上午产子下午上课大学生20天后死亡 大学生生孩子也可医保报销

新一站保险网6月7日讯：【上午产子下午上课】作为大学生，恋爱似乎成了“必修课”，但有些雷池不能越，不然后悔莫及，而女大学生洁洁就是其实之一。她是汉中一航空科技学院大二的学生，和男友恋爱2年后不小心怀孕，5月，洁洁在宿舍产下一名男婴，但上午产子后，她下午就去上课了，没想到20天后，洁洁抢救不治身亡。

据悉，洁洁今年20岁，两年前，她认识了男友小峰。为了能在一起，洁洁到汉中读书后，小峰也来到汉中打工。在相恋2年后，也就是2015年秋天，洁洁不小心怀孕了。两人为打掉还是生下孩子发生了争执，随后分手。

2016年5月17日上午，在闺蜜的帮助下，洁洁在大学宿舍里产下了一名6斤多重的男婴。很快，小峰赶到并带洁洁去医院。经检查，母子均平安。然而洁洁没有像其他产妇一样坐月子，而是下午就回到学校继续上课。

洁洁生产完后，两人就住在小峰在学校附近租住的民房里。本以为可以顺利地度过接下来的日子，但6月2日上午，情况突然发生了改变。在租住房里，洁洁出现浑身发软、冰冷等状况。小峰赶紧将其送往汉中的医院进行抢救，因病情严重，当晚被转往西安。

因为情况危急，次日一早，小峰才打电话通知了双方的父母，并告知了产子、发病的情况。但不幸的是6日清晨，洁洁因抢救无效死亡，死亡原因是蛛网膜下腔出血。

对于这突如其来的消息，小峰和洁洁的家属怎么都不能接受，“我不相信这是真的，我还想等大宝宝好起来，和她一起回家呢!” 小峰捂住脸哭泣的说，“我现在也不知道该怎么办?没想到相爱一场，结局会是这样。”

洁洁的妈妈杨女士说，她从3日就开始联系校方询问情况，可老师一直不正面回应此事，直到昨日，才派了两名老师从汉中过来。

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“在校大学生结婚‘禁令’已取消了，所以我们在制定政策时，就考虑到生孩子问题，因为这里的大学生是个大概念，包括硕士、博士等研究生，有些人在学校里已经结婚了。”相关社保人士介绍，其中产前检查费用基金最高支付300元。生育费用按照住院费用标准支付。

门诊：大学生居民医保，门诊待遇不设起付标准，0至300元之间的费用，基金支付40%，300元以上的费用由个人自理。这意味着一名大学生一年可报销300×40％＝120元。大学生生病，一般先到校医院或社区卫生服务机构去看，需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊。抢救不受此限制。

门诊大病：患七大病种，比如恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病，可报销。不设起付标准，医疗费用基金支付75%。

住院：起付标准为三级医疗机构500元，二级医疗机构400元，一级及以下医疗机构300元。参保大学生在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。起付标准以上、最高支付限额以下的费用，在三级、二级、一级及以下医疗机构就诊的，基金支付比例分别为80%、85%、90%。假设大学生患了阑尾炎住院，总共花了3000元，其中个人自费部分500元，至于剩下的2500元费用，去掉起付标准500元后，2000元的费用，基金可报销80％，即2000×80％＝1600元。

人身意外伤害：费用按照住院基金支付比例支付，不设起付标准。

该负责人介绍，大学生享受的报销水平要比南京各类居民的报销水平多7万元。大学生在一个保险期内发生的医疗费用，基金累计最高支付限额为15万元，连续缴费每增加一年，基金最高支付限额增加1万元，最高不超过22万元。

外地看病也可报销

该负责人表示，大学生异地实习及寒、暑假期间，因急诊住院可就近在当地就医，发生的住院费用先由个人垫付。出院后将《南京市民卡》、病历复印件、住院收据、费用明细、出院小结等材料统一交至高校，由高校统一报市大学生医疗保险经办机构按规定办理审核报销。

此外，参保大学生退学或因病办理休学的，可继续享受当期医疗保险待遇直到保障期结束。参保大学生毕业后次月即以灵活就业人员身份参加南京市城镇职工基本医疗保险的，不设6个月等待期，可以立即享受医保待遇；符合居民医保参保条件仍愿参加居民医保的，可以其他居民身份继续参加居民医保。

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