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四川眉山有关部门不定期抽查医保医院 解决不文明医保报销现象
发布日期: 2015.08.13
导读:眉山有关部门对仁寿县域内定点医疗机构进行了2015年度不定期抽查。通过检查,未发现有空挂床及冒名住院的违规行为。检查组责成所有被查违规医院书面整改,并没收违规及违约金共计56692.34元,全部纳入城镇职工、居民基本医疗保险基金。
记者从眉山市医保局了解到,为倡导文明医保,探索医保联合稽核,前不久由仁寿县医疗保险中心联合该县财政局社保股、新型农村合作医疗中心组成的联合稽核组对仁寿县域内定点医疗机构进行了2015年度不定期抽查。
稽核行动以空挂床、冒名住院、特殊检查及病历书写为主要内容,采取不打招呼、突击检查的方式,现场核对病人信息及在院情况,共随机抽查5家医院、37个病区(科室)、132名医保在院病人,19名医保出院病人。
通过检查,未发现有空挂床及冒名住院的违规行为。
但在病历核查中,发现有扩大检查、虚增费用、诊断依据不足、药品使用及治疗登记、上传不规范等现象。检查组责成所有被查违规医院书面整改,并没收违规及违约金共计56692.34元,全部纳入城镇职工、居民基本医疗保险基金。
此次多部门参与的联合检查,维护了广大参保人员的切身利益,有力的震慑了各违规医疗机构,保障了基金安全。
同时,联合检查也为今后医保一体化监管统一了标准,达到了优势互补的目的。
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