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太原市首批100所社区门诊开通居民医保

发布日期: 2015.07.22

导读:太原市首批100所社区门诊开通居民医保,可方便居民就近看病,降低看病成本,将惠及80余万城镇居民。居民医保也能在社区门诊使用了,得个小病再也不用往大医院跑了。参保居民凭诊疗手册就医时,在首诊定点医院所辖定点社区卫生服务机构发生的医疗费用, 将按基本医疗保险支付范围门诊统筹的年度及累计最高支付限额由门诊统筹金支付,其余部分由个人支付。

今年太原市“向人民汇报,请人民评议”活动中,有群众反映,在社区卫生服务机构就医时,一些定点社区卫生服务机构只接受“单位职工”而不接受“居民”就医。对此,市人社局承诺将在5月底解决这一问题。
目前,太原市首批100所社区门诊开通居民医保,可方便居民就近看病,降低看病成本,将惠及80余万城镇居民。针对群众反映的问题,市人社局会同有关部门,积极协调,认真研究,出台了相关政策,将城镇居民基本医疗保险门诊统筹延伸到社区。
今后,参保居民可按规定选择在首诊定点医疗机构或该定点医疗机构所辖的定点社区卫生服务机构就医。听说社区门诊开通居民医保,家住桥东街的王大爷很高兴。他表示,自己参加的是城镇居民医保,以前在社区门诊看病不能报销,让人有些遗憾。现在好了,居民医保也能在社区门诊使用了,得个小病再也不用往大医院跑了。
据介绍,参保居民凭诊疗手册就医时,在首诊定点医院所辖定点社区卫生服务机构发生的医疗费用(含挂号费、诊查费、注射费包括输液费及药事服务费),将按基本医疗保险支付范围门诊统筹的年度及累计最高支付限额由门诊统筹金支付,其余部分由个人支付。
首诊定点社区卫生服务机构将严格执行医保政策和医疗服务协议有关规定,不以任何借口推诿、拒收就诊病人。另外,市人社局在“向人民汇报、请人民评议”活动中承诺,要缩短太原市引进人才人事代理(户口)的办理时限。经与市公安部门沟通协调后,太原市办理引进人才落户手续缩短至10个工作日。

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