医疗卫生制度改革，要根据国情而来

　　国家卫生计生委今日就践行群众路线服务百姓健康工作举行发布会，国家卫生和计划生育委员会新闻发言人邓海华在谈到有关“俄罗斯全民免费医疗”报道时表示，医改是世界性难题，各国情况都不同。近期有媒体报道，俄罗斯宣布要实行全民免费医疗，消息在中国网络引起了很多关注。邓海华对此表示，对俄罗斯的医疗卫生制度不做评论，因为各个国家都不同。目前也有文章提出，国内媒体对这条消息存在误判。

　　医疗卫生制度改革，要根据国情而来，不同国家之间国情不同，不能“一刀切”，也不能“跟风倒”。虽然医疗卫生制度改革是一个渐进的过程，允许试错固然可以，但是明知其错但是却执意而行就是一种不甚明智的做法了。医疗卫生制度改革，属于调整上层建筑不适应生产力发展的一部分;医疗制度改革也是一个渐进的过程，而发展进程的根本依据就是生产力发展的现实水平。在改革进程当中，必须要与生产力的发展水平相适应。如果不顾及生产力发展而给医疗卫生制度披上“全民免费医疗”的华丽外衣，那只是在搪塞问题，而不是在解决问题。长此以往，必将影响生产力的发展，生产力发展跟不上来，“全民免费医疗”也就因失去了物质基础而成了“无本之末无水之源”的“天方夜谭”。如此看来，在我国现如今的国情之下，盲目推行“全民免费医疗”不仅对于个人，还是对于国家的长远发展都是极为不利的。

　　曾经有人极度艳羡瑞典、挪威等北欧民主社会主义国家的全民医保，称其是真正地实现了“社会主义”，且不论他们是否是真正的社会主义，因为他们现在已经不认为自己是社会主义国家，从其将名称改为“社会民主主义”而非当初的“民主社会主义”就可以窥见一斑。而从实践层面来看，这种“全民医保”的做法也为北欧各国政府带来了沉重的财政负担，导致其财政赤字不断扩大，成为各民主社会主义国家始终无法克服之痛。

　　人们往往人们容易被事物光鲜的表象所迷惑而不能看其背后的本质，人们也倾向于被眼前的利益所吸引而不能把目光放长放远。我们对待医疗保险制度改革时不妨多几分理性、长远的思考。我们应当从国家和社会发展的长远利益出发，而不是从个人的眼前利益出发来认识和对待我国当前的医疗卫生制度改革。我国政府有意愿和能力在我国推行全民医保。虽然改革开放以来我国经济社会发展取得了长足地进步，人民生活水平得到了很大地提高，但是我们也应清醒地认识到我们同发达国家还存在很大的差距。我们建立全民医保体制，可以借鉴国外先进的管理方法吸取其经验教训，但是不能盲目照搬欧美等西方发达国家的模式和标准，而应当从我国基本国情出发进行渐进式的改革才是应循之路。

    如 果有其它行业的改革配套，本文提出的改革方案将显得更佳。在医疗行业中还存在严重的道德问题，要解决它，并非通过单一的医疗体制改革就能获得解决；还需要 有其它行业的改革和对各种行业中普遍存在的行业不正之风的纠正，才能扭转医疗行业的职业道德问题。但是要纠正各行各业的行业不正之风和使我国社会的道德风 气根本好转，还有赖于包括政治体制改革在内的全面深化改革。作者深信，这一系列的改革和问题的解决都是可以实现的。