医保卡为什么会变成购物卡

广州市医疗保险服务管理局日前已启动修订2009年3月起实施的《广州市医疗保险定点零售药店管理办法》，拟叫停医保定点药店的非药品业务。成都、武汉、杭州、珠海等地目前也已实施类似规定，禁止医保定点药店销售非药品。

对待同样一件事，站在不同的角度，会有不同的感受。

比如，叫停医保定点药店的非药品业务，有人便认为，对于已经整体进入多元化经营时代的零售药店行业而言，这无异于让新医改环境下面临发展低谷的他们雪上加霜。

但是，比零售药店的经营压力而言，更大的问题在于：如果不叫停，医保卡已经异化为购物卡。药店就像一个小型超市，人们拿着医保卡进去，出来时拎着的可能却不是药品，而是一堆诸如牙膏、肥皂、洗面奶甚至矿泉水等日常消费品。

而对那些习惯于刷“卡”的人来说，也存在一种误区下的无奈。人们习惯于抱怨医保卡的用途太单一，只能买药还只能开《医保目录》中的药品，很多自费药还花不了卡里的钱，而且医保卡还不能全国漫游，如果人在外地打工，造成一定程度上的闲置。在大部分人心目中，医保卡里的钱“是自己的”，怎么用都行；要么“是公家的”，不用白不用。但是，人们忽略的是，医保卡违规使用的现象，直接导致医保基金的大量流失，加大国家医疗保障成本，严重背离了医保卡设置的初衷。说白了，医保卡是国家给公民的福利保障，但很多人在滥用这种福利，对于那些还没有被医保覆盖的地区的人们，无疑更是一种深深的刺痛。

每当类似这样的问题出现时，人们总是习惯性地拿监管说事。但从长远来看，还是我们的制度设计出了问题。因为其实保险制度，各个国家都发现同样的问题，就是有所谓的道德风险。这个道德风险就是对于参保人来说，是这个钱我不花白不花。如果再算上药店，就是这个钱不挣白不挣。同样，我们的医院也是以挣钱为目的，所以药店和患者就是参保者，他们的利益是共同的，那么他们团结起来对抗监管制度，就是防不胜防。

医疗个人账户是专款专用的，这个钱从某种程度上来说，是国家给了你税收减免的待遇，是免税的，而它指定的用途就是用来抵御医疗风险的。所以它不能变成一个消费卡，否则就失去了分担风险功能。当然，要解决这个问题，就要改变医保卡的用途，不仅让它能买药，而且还能看病，这才能让医保卡真正成为百姓心中的救急卡、救命卡，而不是购物卡。