国家医保目录?蛀牙医保卡可以报销吗?

2021-12-131673次浏览
小新客服
社保的报销范围是与国家的医保目录息息相关的,那么国家医保目录是什么样子呢?蛀牙的话,算是疾病吗?医保可以进行报销吗?

国家医保目录:


2020年,国家医保目录包含2800种。


《2020年药品目录》收载西药和中成药共2800种,其中西药部分1264种,中成药部分1315种,协议期内谈判药品221种。另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。


《国家药品目录》收载的西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。


甲类:全部纳入基本医疗保险基金给付范围。 


乙类:部分纳入基本医疗保险基金给付范围。(乙类自付一般比例为:药品10%或5%;检查8%;材料费30%)


丙类:药品完全自费。(部分省市区也有部分包含)


不过如果是工伤保险或者是生育保险在支付的时候是不分甲乙类的。


蛀牙医保卡可以报销吗?


如果是治疗性质的牙科治疗,那么医保是可以报销的,比如说拔牙,治疗牙周炎等牙病发生的费用。


但是需要注意的是医疗美容以及镶牙不属于报销的范围,镶牙属于特需服务费,美白牙齿、牙齿矫正等被归为医疗美容修复,这些情况都是不可以使用医保报销的。


如果牙病是符合住院标准的,那么除了义齿费用不能够由医保进行报销,其他的费用都是可以按照医保规定报销。


在用医保报销牙科病时需要注意:医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。


而且一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。


比如一些小的牙科诊所,虽然价格便宜,却不能医保报销,换算下来,有时还是在定点医院看牙更加便宜。