安阳县医疗卫生管理体制改革的重点和难点

　　“爱军、文军这俩医生真不赖，我们有个头疼脑热的，只要打个电话，不管刮风下雨，还是大雪封山，他们都会上山来给俺瞧病。”在安阳县都里乡盘金垴村的南岭片，70多岁的刘喜林和王枝只两位老人紧紧抓住安阳县卫生局局长李庆祥的手说。

　　都里乡许家滩村是出了名的特困山村。该村卫生所有两名医生，一个叫王爱军，另一个叫郭文军，承担着许家滩、杨家河、盘金垴3个行政村内约800人的医疗保健工作。20多年来，他们背着药箱踏遍了附近的山山水水，骑坏了4辆摩托车，磨坏了200多双鞋。他们无怨无悔地守卫在山区防病、治病第一线。

　　如何解决乡村医生人才匮乏、待遇偏低、工作环境较差差等问题，成为了本次安阳县医疗卫生管理体制改革的重点和难点。

　　安阳市卫生局局长周修子建议，村医的待遇要市场化，首先要保证农民的身份不变，采取乡里聘用、交叉适用、合同管理的方式。“希望国家能够加大对医疗卫生事业的投入，给予村医政策上的保证和出路，就像大学生村官一样。”周修子说。

　　截至目前，安阳县县乡一体化已经实现了全覆盖，下一步要实施县乡村卫生一体化、完善人才引进培养机制，提高乡村医生待遇，探索公立医院法人治理机构改革等工作。

　　“年底前要在个别地区进行“县乡村卫生一体化”试点，争取明年年底前开始大范围推广。”李庆祥对记者表示。

　　针对村卫生室人才匮乏、上下流动受限，村医积极性不高，村卫生室管理与县、乡两级脱节，网底环节薄弱等情况，安阳县县委书记徐慧前说，要解决好乡村医生问题，就要让“土医生”“洋”起来。

　　今年5月，徐慧前召开了安阳县有史以来规模最大的千名乡村医生大会。为鼓励千名村医，徐慧前提出了3点保障：一是提高乡村医生政治待遇;二是提高乡村医生经济待遇;三是改善乡村医生执业环境。

　　李庆祥则认为，安阳县医改实施两年以来，医疗卫生状况在明显改善的同时，也面临着许多难点：

　　一是集团运作的理论和操作水平有待于提高;

　　二是信息化水平较低。实施县乡村一体化改革，需要信息化支持，包括农村卫生室信息化管理。目前我们准备规划建设信息中心，建立区域卫生平台，并形成电子政务、电子业务。