医疗保险报销的真实案例

 上个月，王小姐的一个好朋友因疾病住院了，她单位有社保医疗报销，出院时共花了11501元，社保统筹了5051元，其他自付！！自付的比例高达56％！！为什么呢？不是说能报销80％吗？这令她朋友十分不解。看看下面了解一下，医保是如何报销：

首先，医保如何缴费：

其中个人账户就表现在医保卡上，每个月有几十元到一百元不等存到我们的医保卡上。统筹基金就是社保局的账户，住院或大病时用到。

其次，报销范围如图显示2000元到75888元之间能报销80％。（2009年医保有33万的额度报销）

目前封顶线有些提高，但起付线到封顶线之间的统筹部分不包括自费药，部分检查费，进口的材料费等等。即是说，2000元以上的部分不一定能报销80％，有可能更低。

再次，自付范围：

所以，我朋友那11501的医疗费，中5051是由社保统筹了，剩下的就是自己支付了。

（11501-2000） X80％-自付药和自费药等＝5051元

好在她已经购买了商业的医疗险，剩下的6450可以到保险公司报销了。