保险学堂纵览
降低医疗保险亏空 法国实施医保新措施
发布日期: 2012.05.19
导读:为降低医疗保险赤字,法国于1月1日开始全面实施“以家庭医生为中心”的医疗改革措施。
所谓“家庭医生”是指自由行医者或医院的内科医生负责初级诊断、治疗,在病情需要的情况下再向专科医院或医生转诊。病人选择“家庭医生”时必须签署申报表。只要遵守医疗程序,可享受最高报销率(社会基本保障报70%,其余由互助保险公司报销)。不选择“家庭医生”或违反医疗程序的病人,社保报销率将降至60%,病人还将自付最高达10.5欧元的专科额外诊费。互助保险公司将在“责任合同”的框架内提供报销,违反规定的人员将受到课罚和失去税收优惠的惩罚。但这项措施不适于16岁以下的少年儿童。病人就诊程序的例外情况为,病人外出或度假期间,“家庭医生”不在时向小儿科、眼科、妇科和精神病科医生看急诊。
近年来,法国医疗保险亏空逐年激增,2004年达116亿欧元,2005年将达到80多亿欧元。法国实行医保改革目的是降低医保亏空。截至去年底,已有3500万16岁以上法国人选择了“家庭医生”,占参加社保总人数的70%。
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