新一站保险 保险学堂 保险知识汇总 社会保险知识 2016年度南阳市城镇居民医疗保险参保缴费开始了

2016年度南阳市城镇居民医疗保险参保缴费开始了

发布日期: 2015.11.18

导读:本月,南阳市2016年度城镇居民医保缴费开始。昨天,记者从市卫生保健中心获悉,根据相关文件,在2016个城市的学生个人缴费标准,虽然标准有所提高,但参保居民享受医疗待遇也得到了明显改善,享受基本医疗保险同时还享受大病保险,一年可报销420000元。改变1名学生子女的个人缴费提高;2参保居民变更享受“双保险”。

新一站保险网()9月10日讯:本月起,2016年度南阳市城镇居民医疗保险参保缴费开始了。昨日,记者从市医保中心获悉,根据相关文件,2016年我市学生儿童的个人缴费标准虽然有所提高,但参保居民享受的医保待遇也有大幅提高,在享有基本医保的同时还享有大病保险,一年最高可报销42万元。

变化1 学生儿童个人缴费提高

我市城镇居民医疗保险学生及其他18周岁以下城镇居民缴费标准有所提高,个人缴费每人每年缴纳90元;其中属于低保对象或丧失劳动能力的重度残疾人,每人每年缴纳80元。

非学生的18周岁以上城镇居民缴费标准不变,每人每年缴纳140元;其中属于低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人,每人每年缴纳80元。

变化2 参保居民享受“双保险”

2016年度,参保居民享受的基本医疗保险待遇提高,一个自然年度内,居民发生的合规医疗费用基本医疗保险最高支付限额10万元。连续缴费6年后,最高支付限额12万元。住院起付线及报销比例具体标准按就医医院实际级别执行。

同时实行大病医疗保险,一个自然年度内住院累计发生的合规自付医疗费用(含门诊及门诊规定病种个人负担费用)超出起付线(1.8万元)以上部分由大病保险资金分段支付,年度最高支付30万元。

“也就是说,参保人员在2016年度享有基本医保的同时也享有大病保险。”市医保中心有关负责人介绍说,大病保险是在基本医疗保险保障的基础上,对患者发生的医疗费用给予二次报销,报销比例明显提高,大大减轻了重特大疾病患者高额医疗费用的负担。

变化3 婴儿3个月内随时参保

“新生婴儿常因错过参保期不能及时参保、且易患病,我市今年新增了新生儿医疗保险,把新生婴儿也纳入医保保障范围内,切实减轻了其家庭经济负担。”有关负责人表示,这是今年城镇居民医保政策调整的又一亮点。

当年出生的计划内新生婴儿,3个月内办理当地城镇居民医疗保险的,3个月内新生婴儿自参保缴费之日起享受当年城镇居民医疗保险待遇,参保缴费之日正在住院治疗的,当次住院医疗费用自入院之日开始计算。超过3个月办理的,按照其他城镇居民参保缴费的规定执行,即当年缴费,次年按规定享受医疗保险待遇。

父或母参加当地城镇居民医保的,可凭计划生育登记证(准生证)、婴儿出生医学证明等证件,经户籍所在地医疗保险经办机构审核登记后,以参保父或母身份享受当年城镇居民医保待遇,与参保父或母执行一个年度内的待遇标准(父或母只可选择一方,不得交叉选择)。

2016年内,参保居民在定点医院的生育率仍然是一个固定的报销比例,但一般的补贴标准的提高。定额标准:顺产:300元医院提高到600元,二级医院由400元至700元,从500元到800元的三级医院;剖宫产:医院从600元到1200元,从700元到1300元,二级医院,医院由800元提高到1400元。关注手机新一站网(http://m.cngold.org),更多热门保险资讯随时看。

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