保险专家分析:职工有医保也应配置意外险
发布日期: 2014.09.27
导读:问:职工医疗保险意外险的认定 答:没有第三方责任人,就是没有其他责任人。
问:意外摔伤职工医疗保险和意外险该报哪种 答:两个都可以
问:有医保也有买意外保险如何理赔 答:医保和意外医疗保险是不冲突的,首先到医保进行报销,提供医保的报销凭据及加盖医保盖章的发票复印件、就诊资料复印件,带上你本人的身份证、保险合同、银行账户,到保险公司填份理赔申请书就可以赔付了
读者王先生,小孩2岁,夫妻均在单位有职工医疗保险。因小孩比较好动,不免出现磕碰的意外,近日致电本报询问是否可以购置意外险,另购置单位的医疗险后是否就可以不用买商业保险了。
生命人寿湖北分公司保险专家分析,目前小孩最需要关注的是医疗、意外和重大疾病险,其次是教育保险。但是纯意外险要到3岁后才能买,医疗险和重大疾病险是以附加险的形式,需要购买主险才可以附加。建议以组合的形式,例如终身寿险附加医疗、重疾,或者教育险附加豁免、重疾。三口之家投保应以家长为主,孩子为辅,家长作为家庭的经济支柱,首先要充分保证他们的意外、医疗、重大疾病和寿险等保障。因为如果父母这个主要经济来源突然中断,孩子将失去经济支持。
而城镇职工基本医疗保险包括了普通门诊、门诊急救、重症门诊、慢性病门诊、住院、大额医疗保险,门诊的费用是由个人账户支付,门诊急救、重症门诊、慢性病门诊、住院、大额医疗保险符合标准的部分由统筹账户支付。
除此之外,投保人还应相应配备意外险,拿人身意外伤害保险与人身意外伤害综合保险来说,人身意外伤害保险只对被保险人因意外造成的伤残进行赔付,而意外伤害综合保险除对被保险人进行伤残赔付外,还包括医疗费用支出的赔付。相对而言,享有基本医疗保障的人可买人身意外伤害保险,没有医疗保障的人买人身意外综合保险可能更合适。
还可选择重大疾病保险和住院每日补贴医疗保险,作为基本医疗的有力补充,这并不冲突,因为重大疾病保障是定额给付,一旦患上符合规范定义的重大疾病,即可获赔约定金额的赔付金,而医保里的住院费用是按比例报销、大额医疗保险也是必须花费到一定金额,武汉地区为45000元,以上的部分才可按较高比例报销。住院每日补贴保险是按照住院天数每天给予一定金额的补贴,与住院费用没有关系,补贴可以有效补充基本医疗住院中不予报销的部分。
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