扩大保障病种 南宁新农合保障持续发力
发布日期: 2015.07.29
导读:被称为老百姓“保命钱”的医保一直饱受社会关注,而新农合又是医保中专门针对农民给予的保障。近期南宁市就在不停的推进医疗改革,持续在新农合惠民上不断发力。具体内容有哪些?下文为您详细介绍。
根据《2014年南宁市基层卫生和新农合工作要点》(以下简称《工作要点》),我们不难看出今年基层卫生和新农合工作的许多亮点:我市新农合人均筹资水平提高到390元、力争年内完成村卫生室信息管理系统应用软件的部署任务、加快三级新农合平台对接工作以推进 一卡通 建设等,这些工作都将有利于促进基层卫生事业可持续健康发展。
新农合人均筹资水平提高到390元新农合 往往被称为农民朋友的救命钱。近日,南宁市卫生局制定了《工作要点》。今年,参合农村居民受益水平将稳步提高,新农合人均筹资水平提高到390元,其中:中央财政补助标准为220元,自治区财政对市属城区补助标准为65元,对直管县补助标准为79元,市财政对城区补助标准为14元,县、区财政补助标准为21元,农民个人缴费70元。另外,补偿技术方案也将优化,政策范围内住院和门诊费用报销比例分别保持在75%、45%左右,严格控制目录外药品、检查、耗材费用。普通住院最高支付限额不低于10万元,新农合基金使用率达85%左右。
同时,全面推开儿童白血病等26类重大疾病医疗保障工作,并结合实际适时扩大保障病种,年度最高支付限额不低于15万元。深入推进商业保险机构参与新农合经办服务工作,启动城乡居民大病保险试点工作,做好大病保险与新农合重大疾病保障工作的有效衔接。
加快推进 一卡通按要求,今年要进一步巩固完善新农合基金监管运行机制,全面落实三级公示、督查、稽查、举报投诉等制度,防止套骗新农合基金事件发生。
同时,还要加快新农合支付方式改革和分级转诊管理。扩大支付方式改革对医疗机构和病人的覆盖面,力争所有县(区)全面开展门诊统筹和住院费用支付方式改革。建立健全分级转诊管理制度,有效控制医药费用不合理增长。
另外,力争年内完成村卫生室信息管理系统应用软件的部署任务。对部分宽带网络不通、服务人口分散的边远贫困农村地区,引导推广 无线网络 模式,解决新农合基金即时结算问题。加快县(区)级新农合管理系统、市级定点医疗机构管理系统与省级新农合平台对接工作,推进 一卡通 建设。
开展深化乡村医生签约服务试点工作以前是医生等病人来就诊,现在则变成医生主动上门服务。今年我市将积极转变基层医疗卫生服务模式,全面推行社区家庭医生和乡村医生签约服务工作,不断提高基层医疗卫生机构的门急诊量和住院量的比例。
综上所述,为了持续推进新农合改革,让保障更惠民利民,接下来南宁市不仅在筹资水平上有增加,还会扩大保障病种、推动一卡通并且积极跟进支付方式改革等举措。除此之外,还需积极推动社区医疗的发展与进步,实现老百姓家门口就能看病的要求。
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