保险产品
平安岁月长安特定疾病保险(互联网版)
平安岁月长安特定疾病保险(互联网版)
  • 可选一般医疗保险金
平安健康
备案名称
平安互联网康佑1.0特定疾病保险
承保年龄
出生满28天(含)-70周岁(含)
保险期间
终身
犹豫期
15天
最长等待期
180天
特色服务
  • 电子保单
  • 专属顾问
销量
22
保障内容
必选保障
特定疾病保险金合同约定

在本主险合同保险期间内(合同复效的则自最后一次复效之日起),被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期180日后因意外伤害以外的原因,经保险公司认可的医院的专科医生初次确诊符合本主险合同所附特定疾病清单(详见条款附表 1)定义的特定疾病(不论一种或多种),按下列约定给付特定疾病保险金,同时本主险合同终止:

1. 若被保险人在 80 周岁的合同年生效对应日前(不含当天)确诊特定疾病,将按下列两项金额中的较大者给付特定疾病保险金,同时本主险合同终止:
(1) 特定疾病确诊时本主险合同的已交保险费的120%;

(2) 特定疾病确诊时本主险合同的现金价值。

2. 若被保险人在 80 周岁的合同年生效对应日后(含当天)确诊特定疾病,将按下列三项金额中的较大者给付特定疾病保险金,同时本主险合同终止:
(1) 特定疾病确诊时本主险合同的已交保险费的120%;

(2) 特定疾病确诊时本主险合同的现金价值;

(3) 特定疾病确诊时本主险合同的基本保险金额。

保障责任以实际条款合同为准。

身故保险金 合同约定

在本主险合同保险期间内(合同复效的则自最后一次复效之日起),被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期180日后因意外伤害以外的原因导致身故的,按下列两项金额的较大者给付身故保险金,同时本主险合同终止:

(1) 身故时本主险合同的已交保险费;

(2) 身故时本主险合同的现金价值。 上述特定疾病保险金和身故保险金,仅给付其中一项,并以一次给付为限。

为未成年人投保的,在被保险人成年之前,因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额,身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。

保障责任以实际条款合同为准。

可选保障
一般医疗保险金合同约定

在本主险合同保险期间内,被保险人因下述情形发生的医疗费用、健康检查费用和健康管理服务费,按照 100%的赔付比例在赔付限额内赔付一般医疗保险金:

(1)被保险人因遭受意外伤害事故或罹患疾病,在本主险合同指定医疗机构发生的合理且必要的门诊急诊及住院医疗费用;

(2)被保险人因遭受意外伤害事故或罹患疾病,经医生开具处方在药店发生合理且必要的药品费和医疗器械费;

(3)被保险人因健康检查需要在指定医疗机构或体检机构发生的健康检查费用;
(4)被保险人在指定互联网药店发生合理且必要的药品费、医疗器械费;
(5)被保险人在指定健康管理机构发生的健康管理服务费。

若您选择的交费期间为趸交,一般医疗保险金在第1 至10 个保单年度的每个保单年度内的赔付限额为:基本保险金额×0.5%×(1+(n-1)×2.0%),第 11 个保单年度及以后的保单年度内的赔付限额为0,其中n为保单年度数。

上述赔付限额在相应保单年度内未使用完的,可进行累计,且在本主险合同有效期内终身有效,即本主险合同一般医疗保险金累计最高赔付总限额为基本保险金额的 5.45%。若您选择的交费期间为 3 年、5 年或 10 年,一般医疗保险金在第1至10个保单年度的每个保单年度内的赔付限额为:基本保险金额×0.6%×(1+(n-1)×2.0%),第11个保单年度及以后的保单年度内的赔付限额为0,其中 n 为保单年度数。

上述赔付限额在相应保单年度内未使用完的,可进行累计,且在本主险合同有效期内终身有效,即本主险合同一般医疗保险金累计最高赔付总限额为基本保险金额的6.54%。当一般医疗保险金的累计赔付金额达到最高赔付总限额时,本项保险金责任终止。
上述第(4)项的费用不适用保险事故发生后申请赔付保险金的方式。

保障责任以实际条款合同为准。

投保须知

【重要提示】免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保损失、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同,请务必仔细阅读产品条款、投保须知、客户告知书、保险合同及电子保单的特别约定。

【免责说明】本产品不承担因免责原因导致的保险金给付责任,投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,尤其“责任免除”部分。

【投保年龄】被保险人:出生满28天(含)-70周岁(含);投保人:18周岁(含)以上。

【投被保人关系】本人、父母、配偶、子女。未成年投保,投保人必须为父母。

【生效时间】自保险公司同意承保,并签发保险单开始生效,具体生效日以电子保险单所载的日期为准。

【信息披露】本保险产品由平安健康保险股份有限公司承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构);投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。

售后服务
 
 
三步理赔
 
http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程
 
http://file.xyz.cn/filesystem/image/10430576
 
STEP1:理赔报案
下载“平安乐健康”APP,进行线上申请。
 
STEP2:提交资料
按照保险公司要求准备并提交理赔材料。
 
STEP3:坐收赔款
保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。若您需要协助,可以随时联系新一站,我们会全力为您服务。
 
 
保全
 
本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正)。
 
http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程
 
STEP1:下载“平安乐健康”APP,进行线上申请。
 
STEP2:保险公司会告知您需要提供哪些材料。
 
STEP3:按照要求备齐材料,并将所需材料提交给保险公司。
 
STEP4:完成后,保险公司会通知您保全结果。
 
 
 
退保
 
 
 
http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程
 
STEP1:下载“平安乐健康”APP,进行线上申请。

STEP2:保险公司会告知您需要提供哪些材料。

STEP3:按照要求备齐材料,并提交给保险公司。

STEP4:保险公司扣除部分费用后(犹豫期内全额退款),退还剩余金额,具体金额需保险公司核算。
 
 
发票
 
本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头)。如需发票,可以关注“平安乐健康”微信公众号或登陆保险公司官网http://health.pingan.com/申请获取电子发票。
友情提示:投资有风险,风险需自担