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案例分析:每年支付2000元,可以买到什么保障?

发布日期: 2013.03.14

导读:使用新农合一定要关注起付线和报销比例。很多人不知道什么是起付线,其实,起付线就是参合者完全负担的医疗费用。也就是说,参合人员报销时,医疗总费用减去起付线后,才能按照报销比例进行报销。有很大一部分参合人员,只看报销比例,不看起付线。

基本情况:黎女士, 36 岁,从事食品销售工作,工资较低,为 1700 / 月,单位没有帮买任何保险,因是农村户口,买有新农合;老公李先生, 37 岁,在工厂上旗开得胜,去年才有三险,月收入 2000 元。家庭支出比较节约,加上房租也只有 1000 元到 2000 元。黎女士感觉这样的日子过得很彷徨,再过几年,自己年纪就大了,也没有任何保障。
保险规划目标:想购买一款一年交费在 2000 元左右的保险,能够让黎女士的未来有点保障,另外还想了解一下,自己已经有新农合了,是不是可以不用买医疗保险,直接买养老保险就可以了?
 
分析:从黎女士的家庭收入来看,属于低收入家庭,爱人李先生已有三险,保障还算全面,从他们夫妻这个年龄来看,都是上老下有小的,他们现在挣钱养家,让家人过得去好一些是非常重要的,但有些风险是无法控制的,人不怕一万就怕万一。而黎女士只有新农合,可以解决一些小病小痛住院的医疗费报销问题,如果不幸罹患重大疾病,新农合就无法承担了。再者意外风险无处不在,磕磕碰碰是难免的,如遇意外事故,所产生的残疾或医疗费用,新农合也是无法帮助到的。
建议应以保障型的保险为购买重点。制定民生人寿如意相伴两全保险计划,可以帮助她解决以下问题:
1、 人身保障:因为黎女士这个年龄阶段也是家庭支柱之一,一旦因发生意外或疾病无法继续照顾家庭,这个计划可以留一笔钱给她的家人,延续她对家人的爱。
2、 重大疾病保障:人吃五谷杂粮,哪有不生病,如果不幸罹患重大疾病,仅仅依靠新农合是无法解决问题的,执行了这个计划,保障 40 种重大疾病,投保后若发生其中一种疾病,凭医院诊断证明就可获得理赔,无须发票,保险公司提供的赔付是在治疗前,可以减轻重大疾病带来的巨大的经济负担。
3、 意外医疗和意外残疾保障:现代生活节奏快捷,交通发达,同时也引发了很多的意外事故,执行了这个计划,不管是意外造成的门诊还是住院的费用,都可以报销,同时如果发生了残疾,影响工作的收入,也有一笔钱作为补充。
4、 养老金:黎女士健康退休,也有一笔养老金的补充。
同时,建议黎女士为她的爱人李先生购买一些意外险,毕竟李先生在工厂工作,意外风险还是比较高。而单位给他买的三险也只是基本保障,其中的社会医疗保险保障程度与黎女士的新农合有相似之处,自己要承担一部分的医疗费用。同时,如果他们有了孩子,一旦大人发生风险,孩子的成长就会受到影响,如果此时能够得到保险公司的赔偿,就能让孩子的未来充满希望。
 
新农合的一些相关说明:
以乡级和省级医院为例,乡级医疗机构报销 90% ,省级报销 65% ,看似只有 25% 的差别,其实,差别远不止 25% 。乡级医疗机构的起付绠 100 元,省级医疗是 2000 元。也就是说,个人负担部分,在省级医疗看病要比在乡级医疗机构多负担 1900 元。

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