医保门诊报销比例?

如果是生病看门诊,医保的报销比例是多少呢?

***定的 / 2021-11-07发起 话题所属分类:
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大商股份2021-11-08

不同地区的门诊报销,比例是不一样的,比如某市关于开展城镇职工医保普通门诊统筹工作规定:
1.起付线。参保人在本市辖区内二级及以上定点公立医疗机构普通门诊就诊发生的医保政策范围内医疗费用,年度内累计至1500元开始享受普门统筹待遇;2.报销比例。参保人在本市辖区内二级定点公立医疗机构普通门诊就诊,医保政策范围内费用统筹基金支付60%,个人支付40%;在三级定点公立医疗机构普通门诊就诊,医保政策范围内费用统筹基金支付50%,个人支付50%;3.封顶线。年度内个人普门统筹封顶线为医保政策范围内医疗费用6000元,门诊统筹医疗费用不纳入城镇职工大病保险保障范围。4.我市首次参加职工基本医疗保险的参保人员,连续参保时间不满12个月的,普门统筹基金支付待遇最高限额按正常城镇职工基本医保参保人员普通门诊医保待遇的50%支付。
这个也就是说这个市的职工医保参保人员在全市二级及以上定点公立医疗机构普通门诊就医发生的符合医保政策规定的医疗费用,年度内起付线为1500元。

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