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社区医保使用有章程 报销条件要看清

发布日期: 2015.08.29

导读:参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料等等……

  [摘要]社区医疗保险是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,社区医保是如何报销的呢?详细内容请看正文。

  住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。

  参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。

  启动区域

  新城区、碑林区、莲湖区、雁塔区、未央区、灞桥区(含高新区、经开区、曲江新区、浐灞生态区)即日起正式启动;长安区、临潼区、阎良区将于明年6月底前逐步启动;高陵县、周至县、户县、蓝田于2009年逐步启动。

  参保对象

  居民医保适用于西安市未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员:

  1、中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和其他未满18周岁的少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女);

  2、具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民。

 

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