新一站保险 保险学堂 保险知识汇总 社会保险知识 医疗保险费用结算采取哪些方式

医疗保险费用结算采取哪些方式

发布日期: 2014.09.08

导读:问:我国医疗保险需方费用支付的方式有哪些 答:应该是医疗保险缴费方式吧!一种是自费,价格便宜适用于无工作单位的,报销比例稍低些,一种是省市医保,单位和个人按比例缴费,报销比例相对高些,一种是新农合,以家庭缴费,费用不高,报销比例还可以!
问:拿到医保费用结算审核单怎样做分录 答:借:管理费用 销售费用 应付职工薪酬-社保 贷:银行存款
问:10 [多选题] 医疗保险费用分担方式包括 A、 定额自... 答:ABD

(一)门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算;

  (二)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干;

  (三)门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算;

  (四)门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算;

  (五)生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算;

  (六)一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算;

  (七)部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算;

  (八)长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算;

  (九)参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算;

  (十)其他费用结算按协议约定的方式结算。

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