保险产品

补充医疗保险是什么?还有什么其他的保障方式?

2021-12-30409次浏览
小新客服
我们每个人都有遇到意外、疾病、身故或身残的风险,而购买商业保险就可以帮助我们有效转移这种风险,在我们遭遇不幸时为我们提供强有力的保障。当我们罹患疾病或者遭遇意外事故时,高昂的医疗费用、身故或者身残对一般家庭来说都是沉重的负担,而商业保险中的意外险、重疾险、医疗险和寿险能够给予一定的经济补偿,起到雪中送炭的作用。

.补充医疗保险的报销范围是什么?

 

首先大家都知道,医保的报销范围是有限的。例如:老李生病住院,如果没有达到起付线是不报销的,超过封顶线是自己出。那么在起付线和封顶线之间也不是能全部报销的;像是挂号费、体检费、一些进口药品都是不能报销的。

 

那么这个时候补充医疗保险就有作用了,补充医疗保险可以在社保报销之后进行二次报销。补充医疗保险虽然不是强制性保险但是却可以报销社保不能报销的费用。一般是在社保报销之后再报销60%-90%,报销的费用是根据报销比例的多少来决定的,一般来说,报销比例越高,则保费越贵,报销比例越低,那么费用就越低。

 

.个人如何购买补充医疗保险呢?

 

首先个人可以通过企业参加补充医疗保险,但需要注意的是:企业要有补充医疗保险,员工才可以按照自愿参与购买,如果企业没有则购买不了。其次是去保险公司进行购买,或者就是去社区的相关部门进行办理补充医疗保险的购买。

 

购买时需要注意各个地方的补充医疗保险各有不同,有的地方不接受个人购买补充医疗保险,有的地方只接受以单位在职员工和退休人员为团体购买补充医疗保险。

 

补充医疗保险的作用是与医保相配合,是对医保的重要补充形式。目前很多都是仅限于集体单位投保,保险金补偿项目与投保所在地社保补偿的项目一致。补充医疗保险还是存在一定的局限性。

 

综上所述,因为我国的医保采取的运作管理的原则是收支平衡、略有结余。这从侧面来说,医保的控费能力是比较差的,而且因为大部分的医院主要收费方式是按项目、按药品加成,这也就说很有可能导致医生为了获得更多的利润就多开药、多开检查项目,这样就很容易导致过度医疗。

 

在这样的情况下,医保基金就很有可能出现收不抵支的现象。但是商业保险可以利用市场的规律帮助医院合理的控制费用,同时,还可以增加社会保障的收入来源,这样是能够减轻国家医保的压力的。