新一站保险 保险学堂 保险知识汇总 保险基础知识 健康险的理赔应当如何办理?

健康险的理赔应当如何办理?

发布日期: 2012.10.14

导读:健康险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。

从理赔给付的角度看,各保险公司一般开办的健康险主要有医疗费用报销型和医疗补贴型两类。由于这两类险种的保险责任和理赔给付方式不同,因此,客户出险后来保险公司办索赔应该注意的问题也有区别。

医疗费用报销型保险,是指对实际产生的医疗费用按条款约定进行的理算赔付,一般需要提供齐全必要的单证:原始病历、出院小结、住院发票收据、住院费用清单(包括用药清单和其他治疗费用清单)、保险单原件、身份证明。此外,医疗费用报销型的保险理赔给付是补偿型保险给付,如被保险人在申请理赔前,已在单位或其他保险公司报销了部分医疗费用,那么,已报销费用在核算时就予剔除。

医疗补贴型保险,是指对产生的医疗事实给予一定金额的补贴,不受实际产生的医疗费用限制,如一些保险公司的附加住院补赔、终身住院补贴,此两个险种均是按实际住院天数进行赔付。理赔时除需要提供必要的单证外,每日住院的事实必须清楚,如在住院期间私自外出、或治疗已经结束而不出院的,在理赔时不能认可。

友情提示:投资有风险,风险需自担

新一站向您推荐

君安行人身意外伤害保险
君安行人身意外伤害保险 太平洋产险
日常公共交通全覆盖,飞机/轮船/高铁,地铁/出租车...
出生满30天-85周岁;乘坐公共交通工具的人士
查看详情 ¥2.00
人保国内货物运输保险
人保国内货物运输保险 人保财险
热门指数:
查看详情 出单时间:15分钟内出单

热门产品

  • 成人
  • 少儿
  • 老人
  • 旅行
  • 交通
  • 家财
测测生活中有哪些风险30秒了解风险应对方案
保护父母,给他们加倍的爱
AI选保险
我的足迹
保险规划
关注我们
投诉反馈
返回顶部
关闭
vm-tel-xyz-product-3