新一站保险 保险学堂 保险知识汇总 社会保险知识 停工留薪期的时长及待遇

停工留薪期的时长及待遇

发布日期: 2015.12.11

导读:根据《工伤保险条例》相关规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病,需要暂停工作接受工伤医疗的,可以 申请停工留薪。“停工留薪期的具体时间应根据受伤部位,受伤害的程度,及需要治疗的时间确定。”你知道停工留薪的规定吗?

“我刚刚拿到了《伤残鉴定通知书》,想知道一下停工留薪期的具体时间和待遇?”日前,有工伤职工留言咨询“停工留薪期”的问题。

对此,市社保服务中心相关负责人介绍,停工留薪期一般不超过12个月,期间,职工原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

据市社保服务中心相关负责人介绍,根据《工伤保险条例》相关规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病,需要暂停工作接受工伤医疗的,可以 申请停工留薪。“停工留薪期的具体时间应根据受伤部位,受伤害的程度,及需要治疗的时间确定。”这名负责人表示,停工留薪期一般不超过12个月,若伤情严 重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

至于读者朋友关心的待遇问题,这名负责人也给出回复。“在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。”该负责人说,工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

此外,这名负责人还表示,工伤职工应及时将工伤医疗服务机构出具的诊断证明报送给所在单位,申请停工留薪。用人单位应当根据协议医疗机构出具的诊断证明,按照相关规定确定其停工留薪期限,并书面通知工伤职工本人。

政策解读

长期异地居住居民住院备案后可报销

参保居民符合“三投靠”原则(子女投靠父母、父母投靠子女、夫妻双方相互投靠)在异地居住一年以上的,可在参保地经办机构办理异地居住备案。

一是在威海市行政区域内异地居住的。由该居民在居住地选择一至两处定点医院作为个人本年度的定点医院,填写《异地居住直接结算表》,送参保 地经办机构备案;具备享受门诊慢性病报销资格的,还需同时在个人本年度定点医院中选定一处作为本年度门诊慢性病定点医院,患病时持《异地居住直接结算 表》、身份证(医保证)、社保卡在选定的定点医院治疗,出院时在经治医院直接报销。

二是在威海市行政区域外异地居住的。由该居民在居住地选择一至两处定点医院作为个人本年度的定点医院,填写《异地居住就医管理登记表》,送 参保地经办机构备案;具备享受门诊慢性病报销资格的,还需同时在个人本年度定点医院中选定一处作为本年度门诊慢性病定点医院。在定点医院发生的医疗费用, 先由个人结算,再于每年12月份,持身份证(医保证)、社保卡(银行卡)、医疗费用发票、费用汇总清单、病历复印件、《异地居住就医管理登记表》,到参保 地经办机构或社保所办理审核报销。王晓静

居民医保缴费分两档

按照现行政策规定,我市行政区域内未参加职工基本医疗保险的人员都可以参加居民基本医疗保险,具体分三种:一是一般居民,为具有本 市户籍且年满18周岁的农村居民和城镇非从业居民;二是未成年居民,为城乡托幼机构在册儿童、中小学(含中等职业学校、技校)在校学生和其他具有本市户籍 的未满18周岁居民;三是高校学生,为驻威普通高校、高职院校全日制在校学生。

那么居民个人参保的标准又是多少呢?

居民基本医疗保险执行全市统一筹资标准,按照个人缴费和政府补助相结合的方式筹集。其中,2015年度,居民个人缴费设一档和二档两个档 次。一档为每人每年100元,二档为每人每年250元。一般居民可根据自身经济条件和医疗保障需求,任选缴费档次,并享受相应档次的医保待遇。未成年居民 和高校学生统一按一档缴费,享受二档缴费的报销待遇。

另外,2015年度政府补助为每人每年370元。城乡医疗救助对象、抚恤定补优抚对象和重度残疾人、贫困残疾人等特殊群体参保缴费,各级政府按相关规定对个人缴费部分给予全额或者部分补助。李长军

一点通

热心市民 假如,我退休时养老保险的缴费年限是15年,能不能帮忙预估一下,我退休时每个月能领多少退休金?

在线嘉宾 这个问题没有办法预估。企业职工养老金的计算,是与职工历年缴费基数、累计缴费年限、个人账户滚存额以及职工退休时的年龄、退休时上年度省在岗职工平均工 资等因素密切相关的。比如退休时上年度在岗职工平均工资,没法预估;你积累了多少个人账户,历年的缴费基数是多少,不到退休那一天是无法预估的。

停工留薪期是《工伤保险条例》规定的一个概念,是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资、薪水、福利、保险等待遇不变,由所在单位按月支付。一般不会超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

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