儿科成了“政策性亏损”科室 北京着手调整儿科医疗服务

　　昨天，记者从北京市卫生局获悉，儿科属于“政策性亏损”科室，医院发展儿科积极性不高，在教育体系尚未恢复儿科专业前，本市将先从调整儿科医疗服务价格入手，目前，卫生部门和市发改委等正在对相关工作进行讨论和调研。

　　儿科医生非常短缺

　　北京市卫生局医政处处长陆明介绍，去年全市儿科的门诊量达到1100万人次，住院13万人次，儿科的接诊压力非常大。但与不断增长的儿科就诊需求不相适应的是儿科专业医护队伍。陆明表示，目前本市儿童共有195万，常住儿童还在以每年22万人的速度递增。但全市儿科医生只有1785人，护士2105人，平均一个医生要承担1000多个患儿的医疗保健任务，这还不算外地患儿。

　　“因为医学院校取消了儿科专业，所以专业人才的培养受到很大局限”，陆明介绍，过去十年间，本市一共增加儿科医生400余人，平均每年仅新增40人。

　　医疗服务价将调整

　　陆明称，因为儿童用药量少、辅助检查少、收费项目少，医疗收入明显低于其他科室，作为与传染病科室并驾齐驱的“政策性亏损科室”，儿科日益沦落为医院的边缘科室。即便是北京儿童医院，也是依靠诊疗人次基数大来保障医院运营。

　　业内专家认为，在上述现状没有得到改变的情况下，医学生显然不愿意从事儿科专业，医学院校没有动力发展儿科体系，即使依靠行政手段也无法维持长久。只有改变现行扭曲的医疗服务价格机制，让儿科医生的合理价值得到体现，才能从根本上改变现状。

　　加大儿科建设投入

　　对此症结问题，陆明表示，为了让二级以上综合医院更加重视儿科建设，本市已经把综合医院儿科建设情况纳入医院等级评审和每年考核指标体系之中，“不能说因为利润少就不开，儿科是综合医院必须配备的科室”，同时，本市将从财政、价格、医保等方面加大对儿科建设的投入力量，包括对儿童医疗服务项目价格的调整、儿童专属药品(目前许多儿科药品都是用成人版，减量使用)等问题都已提上议事日程。

　　■释疑

　　为何看病这么贵儿科还亏损

　　得知儿科医疗服务价格要调整，市民张先生表示不解，“现在孩子看病太贵了，得个感冒发烧去医院就得1000多块钱，而且每次去儿科都是人满为患，怎么还亏损呢?”

　　知名医院管理专家王健康表示，之所以家长们认为儿童“看病贵”主要有两个原因，一方面，相比成年人，儿童患病后病情变化快且急，因此必要的检查可能在不同的时间段观察疾病的发展情况又要重复做一次同类检查，或许导致了看病费用多的情况，全面检查并不等于过度检查;另一方面，有很大一部分家长或监护人没有给学龄前儿童上医疗保险，而上学后医疗保险也是自愿上，因此会让公众觉得孩子看病价格高。

　　王健康说，与其他科室相比，儿科大检查等利润空间基本为零。在新一轮医改中，儿科医务人员医疗服务价格调整已纳入政府考虑，提升儿科的服务质量，这也将缓解各大医院儿科到处排队的现象。