保险学堂纵览
企业职工的医疗保险有没有最高限额?
发布日期: 2015.08.28
导读:企业的医疗保险报销有条件和起报金额,小毛小病的去门诊治疗还不在报销范围内,住院的医药费报销比例跟花费是直接挂钩的,像这样的团体医保报销规则值得上班族关注和研究……
[摘要]李小姐是一家企业的职工,刚参加工作,公司也在今年刚帮其伴了医疗卡,前几天生病去医院看病花了不少钱,不知道能不能报销医药费。在记者的帮忙下,询问了该区的医保中心,给了李小姐一个答复。
昨天,路桥的李小姐来电:我是一企业单位的职工,公司今年给我们办了医保卡。前几天,我生病了去医院打点滴,花去不少钱,不知道医药费能不能报销,该怎么报销?
李小姐今年25岁,去年刚刚毕业参加工作,在椒江一企业做文秘已经一年了,公司给她办理的医疗保险一次也没用过。
前几天,她因为感冒去医院挂点滴,前后共花去了近300元钱。李小姐说:“单位发的医保卡我从来没用过,听说要去医保中心报销,也不知道这次的医药费能不能报,又该怎么报?”
随后,记者联系了椒江区医保中心。工作人员告诉记者:“李小姐的这种情况是不能报销的。企业职工和事业单位的合同工一样,只有在住院的情况下才能报销,并且有个起付价,花费金额要超过1200元。
具体报销情况是:花费在1200元到45000元的按80%报销,45000元到90000元的按85%报销。但是,如果花费超过9万元的,每超过1万元就下降1个百分点报销。最高限额是20万元。
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