用人单位让“新农合”员工代替职工医保不可取

新一站保险网11月14日讯，“新农合”能否代替职工医保？一起因此导致的医疗待遇纠纷案给出答案：“不能！”近日经句容市劳动人事争议仲裁委审理终结，裁决用人单位违法，被判支付相应待遇费用等。

周某1995年进入句容市某公司工作至今，2008年单位为其缴纳养老保险，她则在户口所在地参加“新农合”。2016年周某患病，在医疗费报销时，因“新农合”与职工医保之间的报销差异，产生了10多万元的报销差额，在与单位协商无果后，遂提出仲裁申请，要求单位支付其病假工资及医疗费待遇共计18万元。

庭审中，公司辩称周某未主动提出要缴纳职工医保，而是参加了“新农合”，双方就相关责任也达成协议，并且“新农合”已经报销了相关的医疗费用，周某主张的与职工医保之间的医疗待遇差异不应由公司承担。

对此，句容市仲裁委认为，缴纳社会保险是法律的强制性规定，职工医疗保险作为社会保险的重要组成部分，是必须履行的强制性义务，“新农合”不能代替、抵消职工医疗保险，单位未为周某缴纳职工医保属于违法行为，而由此导致她在患病期间本应享受的医保待遇而不能享受，根据公平合理原则，应由单位负担。最终，句容市仲裁委裁决单位向周某支付医疗费待遇、病假工资共计15万余元。

城镇职工要明确概念，新型农村合作医疗制度的参保对象有是乡镇、无工作人员，缴费低。与职工医疗不同，一定要避免用工单位以户籍在农村为由，让职工用“新农合”来代替“职工医保”，这是违法的。

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