报销医疗费起纠纷

省内退休职工刘某，在回山东探亲期间，由于患有腰椎管狭窄及腰间盘突出病症，行动不便，便入住当地一医院手术治疗，住院25天，共花医药费1.2万余元。该医院建议去北京积水潭医院住院治疗，住院52天，共花医药费9.1万余元。刘某要求其所在单位给予报销药费10万余元，遭到拒绝，刘某状告其单位，要求报销医药费。

其单位认为，有明文规定，职工患病，由厂卫生所负责治疗，严重疾病可转到市内大医院。刘某未与单位打招呼，擅自去外地就医，不能报销医药费。原审法院认为，国务院、省、市人民政府对城镇职工基本医疗保险均做出了明确规定，城镇所有的用人单位及职工都要参加职工医疗保险。被告由于经营不景气，没有及时给职工办理医疗保险，就应承担责任（即医疗保险机构给予报销医药费的责任）。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的规定，判被告给予原告刘某报销药费8万余元。宣判后，被告不服上诉。

二审法院认为，上诉人未及时为被上诉人刘某办理基本医疗保险，造成刘某不能享受基本医疗保险及大额医疗费用补助待遇，应承担民事责任。驳回上诉，维持原判。