美中宜和联手平安健康险 升级儿科高端医疗服务

数据显示，我国医疗费用支出增长迅猛，5年平均增长率超过20%，控制医疗费用过快增长十分紧迫。为此，2015年10月，卫计委等5部门联合发文《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》。近年来，通过引入商业保险机制，抑制医疗费用过快增长，成为国际上医疗保障体系的改革方向。　　12月22日，美中宜和医疗与平安健康险在北京举办战略合作签约仪式及儿童医疗保险计划“平安宝贝”项目的上线仪式，双方宣布开启全面战略合作。　　平安健康险创新业务总监兼北京分公司总经理李馨、平安健康险医疗管理部总经理陈娜、美中宜和创始人兼CEO胡澜博士、美中宜和综合门诊中心CEO于莺、美中宜和国际保险部负责人郑珣及美中宜和北京4家医院代表出席了签约仪式。　　儿童医疗保险上线将提升儿童高端医疗服务　　据了解，目前市场上还没有儿童可单独购买的中高端健康险，且总保费支出高，缺乏有针对性的儿童医疗服务。在妇产儿领域，医疗资源稀缺，私立医疗机构之间同质化竞争严重，商业健康险领域的可保风险种类少，风险定价偏高。　　儿童专属健康计划“平安宝贝”针对目前儿科医疗资源稀缺，儿童看病难、体验差等痛点设计。能为更多家庭提供儿童疾病风险的保障，让更多儿童享受到高端医疗机构贴心的优质服务。同时【 平安e行销如何退保】，通过专业的临床医生团队提供基于健康体检、疾病防治、科普教育等健康管理服务，最终能够使得孩子少生病、不生病。　　目前双方已着手在孕产特色计划、儿童健康保健计划、单病种医疗产品及移动医疗方面展开广泛合作，并拟在客户服务、健康管理、产品设计、系统开发等多方面开展深度对接。　　同时，这项计划也遵循了国家关于推进分级诊疗制度建设的要求。美中宜和作为投保客户的家庭医生，发挥基层医院的作用，承担着儿科常见病、多发病的诊断与治疗服务。对于超出诊疗范围或急重症的儿童患者则由双方共同协助向公立医院进行转诊，这样的流程设计正有效的践行了国家分级诊疗制度要求。 12下一页合力探索中国管理式医疗　　作为国内分娩量最大的高端私立医疗机构，美中宜和联手平安健康险 升级儿科高端医疗服务，保险机构一直以来都是美中宜和重要的合作伙伴。签约仪式上，美中宜和创始人兼CEO胡澜博士表示，“平安健康险在专业健康险领域积累深厚，通过与其合作，可以有效对医疗服务的供给行为和患者消费行为给予主动管理，克服医患关系中的市场失灵，解决医疗费用和服务质量问题，共同探索建立先进的非公医疗机构风险管控模式。”　　这种保险机构直接参与医疗服务体系管理的模式，被称为管理式医疗。推行管理式医疗有助克服医患关系中的市场失灵，解决医疗费用和质量问题，因此管理式医疗是大势所趋。　　商业健康保险作为医疗费用支付方，对转移和降低患者经济风险、提高就医体验起到了非常重要的作用，是医疗生态圈中是不可或缺的组成部分。　　“商业健康险有三大趋势，一是以客户为中心的产品设计，二是医疗健康大数据的价值挖掘和转化，三是打通医疗服务网络，为客户提供有效的健康干预。”平安健康险创新业务总监李馨女士表示，“局限商业健康险大规模发展的因素主要包括：缺乏创新，产品及服务同质化，缺少能全覆盖、与医保完全对接的产品;缺乏合作，与医院、医生网络合作较弱，商业健康险体量过小，缺乏议价能力，风险管控难;缺乏数据，缺少健康信息，缺少理赔等数据(医保、商保)，从而缺少定价基础。与美中宜和的合作，将会在以上三个方面突破，打开健康险发展的新局面。” 上一页12