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医保基金

沪医保办想法设法解决大批量采买,招标将从卫生部门剥离
自2011年底,上海医保开始接手药品招标,探索医保由支付方进而作为招标主体的新角色,但这一进程仍面临与申康医院发展中心的招标职能整合等问题。药品的带量采购,是闵行模式的关键一环。其核心做法是,在上海市统一集中招标的基础上,政府再组织各家医院联合起来团购,并以此与供应商进行价格谈判,“以量换价”。由此节约的采购成本则由政府掌握,通过绩效考核的方式返还给医院。
栏目:保险知识汇总
杭州市医保新动向
随着医保制度的大力推广,全国各地方都积极响应。杭州市政府出台新政策,将全市660万市民和200多万外来务工人员全部覆盖。
栏目:保险知识汇总
医保卡能不能购买护肤品?
女性在药店购买化妆品和减肥产品等,能不能用医保卡消费呢?定点药店里标有“甲类、乙类”的药品才能用医保卡消费,而化妆品等不属于处方药品,不能用医保卡消费。
栏目:保险知识汇总
人健在却被转为死亡户 医保卡也不能用
“我父亲人还好好的,怎么就被当成死亡户了?”昨日,市民钟先生向本社热线96339反映,他上周日拿着父亲的医保卡帮他去药店买药,却被店员告知父亲已被转为死亡户,医保卡不能使用。医保中心工作人员介绍,为了防止退休职工死亡后多发放养老金和医保基金,按规定职工过世后所在单位要及时登记并上报...
栏目:保险知识汇总
镇江特殊药品医保报销政策2013年1月1日起实施
为切实减轻参保人员重特大疾病的药品费用负担,镇江市人社局近日发出《关于将部分特殊药品纳入医疗保险基金支付范围的通知》,首批曲妥珠单抗注射剂(赫赛汀)、甲磺酸伊马替尼片(格列卫)、尼洛替尼胶囊(达希纳)三种特殊药品纳入医保基金支付范围。镇江市人社局通知规定,特殊药品纳入医保基金支付政策,适用于统账结合(职工)基本医疗保险和城镇(城乡)居民基本医疗保险参保人员...
栏目:保险知识汇总
吉林省集安市医保局五项举措提升医保服务水平
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
栏目:保险知识汇总
昆明居民医保今年向媒体公布了昆明医保的详细数据
截至2013年底,昆明市城镇职工基本医疗保险基金累计结余535,993万元。其中,个人账户累计结余313,987万元,占总额的58.58%。可以看出,昆明市职工医保基金结余部分近六成在个人账户...
栏目:保险知识汇总
医保管理部门在进行调查后澄清,医保配药并无“定额上限”之说
问:2014年春我父亲患重病第一次报销后第二次又报销5万... 答:一共可以报销三部分 第一部分医保 第二部分大病 第三部分单位<br />问:在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市... 答:正常来说,一次生育所花费的费用超过1万的不多,为了控制风险和乱收费滥用药,社保局需要对具体的费用项目进行审核,以确定这是合理且必须的花费。 在这样的指导精神下,所以会有这样的规定。<br />问:北京医保门诊已经够上限2万,目前在急诊住院,医生... 答:不可能的 最高就是2万 不可能再报的<br />
栏目:保险知识汇总
医保违规操作成风 湛江引入独立第三方审核
经过三个月的筹备,今日,湛江医保第三方支付评审服务中心正式挂牌运行。湛江市社会保险基金管理局局长冯志强今日正式公布了这一消息。
栏目:保险行业
地医保有差别、信息化建设滞后客观存在 信息系统建设投入财力不可小觑
数据显示,2012年,全国流动人口已达2.36亿,其中跨省流动人口占到了67%。大量劳动人口在户籍所在地参加了当地的医疗保险,可往往几年后又流动到另外一个城市打工。而且这种流动十分频繁使异地就医和异地报销问题越来越突出。
栏目:保险知识汇总
我市对医保药店进行严格检查
医保现在是我国的一项基本的社会保障制度。医保的实施旨在解决群众看病难的问题,给群众带来更多的福利。缴纳了医保的用户在医保定点药店购买药品可以享受到很大的优惠,但是现在却有很多药店都存在侥幸心理,在药店里摆放非药品的物品。
栏目:保险监管动态
医保“湛江模式”迈上了一个新的台阶
湛江模式,指将商业保险引入社会保障体系,通过保险公司提供的大额补充保险,群众在不多出一分钱的情况下,得到了更大的保障。真正做到了政企分离,并在更高层次上实现了政企合作。虽然商保融入社保体系还有很长的路要走,但“湛江模式”走出了具有示范效应的第一步。这种“统一政策、统一核算、统一管理”的商保社保合作新模式,对完善社会基本医疗保险制度具有重要的借鉴意义。
栏目:保险行业
万年县医保局:三大举措真正为人民群众的健康保驾护航
今年以来,万年县医保局为了认真落实目标管理责任制,使城镇基本医疗保险参保工作顺利推进,扎实推进社会保险事业发展,注重发挥社保对民生托底作用,不断推进扩面征缴、强化基金管理、提高待遇标准,各险种呈现出应保尽保、同步参保良好态势。针对部分参保单位和个人对医保政了解不透,缴费意识不强等情况,该局通过网站、微信平台等方式进行宣传...
栏目:保险知识汇总
宁夏医保改革又推新举措:住院包干责任制,意图节约医保经费
通过医保基金的包干预付制度,宁夏回族自治区的两个试点县用5年的时间,使基层(乡、村两级)医疗机构和县医院分别成为门诊和住院的守门人,从而降低医疗费用,提高基金使用效率。近日,由哈佛大学卫生经济学教授萧庆伦主持的这一项目,在银川召开了总结会,有关做法将进一步向宁夏全区推广。
栏目:保险知识汇总
医保付费实行三大改革
关于近期发布的《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,提出了医保付费的三个重要改革:在确保服务质量的基础上加强医疗监管、医院付费方式改革、可以对医疗费用过度使用进行控制。
栏目:保险知识汇总
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