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医保监管出新招 且看杭州新模式
“此药不能报销,违规原因是未能通过阶梯用药审核。”从2013年2月开始,当浙江省人民医院某医生习惯性地敲入一种抗生素药名时,电脑系统或许会弹出一则开药未能通过市医保部门审核的即时提醒……
栏目:保险知识汇总
深圳:医保新政亮点多 全民医保待实现
据悉,深圳市即将正式实施医保新政。医保新政中的十七项新举措为民众带来了诸多亮点,包括医保覆盖面扩面、农民工医保待遇提高、医保报销比例增加等方面。此次新政的目标是实现富有深圳特色的全民医保。市政府秘书长李平还就新政做了简要解析。
栏目:保险知识汇总
规范福建省城镇基本医疗保险基金先行支付管理
近日记者从福建省人社厅获悉,为规范福建省城镇基本医疗保险基金先行支付管理,日前福建省出台了《福建省城镇基本医疗保险基金先行支付暂行办法》,自2013年10月18日起施行。解读昨日,针对《福建省城镇基本医疗保险基金先行支付暂行办法》中市民关心的热点问题,本报邀请了省人社厅相关负责人对《办法》进行解读。
栏目:保险知识汇总
2016医保改革退休人员需要缴纳医保吗
问:根据2016年退休工人医保缴费新政策,退休以后要一... 答:没有任何政策出台,只是某专员提出要“研究”。<br />问:2016年企业退休人员怎么交拿医保最新消息 答:您好,按照往年的惯例一般是在2月前后国家人社局才会发布相关的指导建议,相关地方才会具体实施。<br />问:2016退休人员大病医保缴费什么时候截止 答:是根据退休年龄来领取的<br />
栏目:保险知识汇总
医保谋划扩权
社会医疗保现在已经成为了我们国家和很多人生活中不可缺少的一部分,对于很多人来说,社会医疗保险给他们的生活真正的带来了实惠。现在,新一轮的医疗改革已经实行,对医疗实行实时监管,镇江实行以人头付费在下一步医保支付方式改革中可能会被选中。
栏目:保险知识汇总
医保使用率低
医保的覆盖率非常高,但是在我们日常生活中是否发挥到了预期的功效?
栏目:保险知识汇总
安庆“全民医保”惠民
今年上半年,安徽省安庆市城市居民人均医疗费支出为209.91元,与去年同期相比下降了17%。
栏目:保险知识汇总
南漳强定点医疗机构的监管 加大医保现场稽核力度
南漳县进一步加强定点医疗机构的监管,加大现场稽核力度,采取“三对、四问、五查”堵塞医保基金漏洞,确保医保基金安全运营。截至去年底,该县医保局现场稽核定点医疗机构医保住院12712次,通过“三对、四问、五查”抽查在院医保患者614人次,查出冒名顶替住院3人次,分解住院41人次,拒付违规费用37.43万元
栏目:保险知识汇总
三大基本医保制度管理权并轨,人社和卫计委将共治
从全国范围来看,人社系统管理的医保基金规模占据绝对优势。据国家卫计委体改处人士透露,医保基金的管理仍然分别由人社和卫计委两大部门共治。据透露,全国绝大部分地方是由人社系统负责医保基金的经办和管理,采用独立法定机构管理是个方向。各地的自主实践空间很大。
栏目:保险工具
我国各省市或将出现医保入不抵出现象
近年来,随着我国医疗保障制度的不断完善,医保制度的覆盖面与作用力度的不断加大,我国政府或将减负承重的财政压力。据悉,目前北京、上海两市已经出现部分入不抵支的现象,国家政府必须对此拿出较好的应对策略,以便更好的缓解财政压力,同时又不伤害消费者切身利益。
栏目:保险行业
为避免跨院重复开药 北京医保信息将联网
在市医保中心,工作人员现场演示了医保费用审核结算信息系统分析情况。以9月26日费用累计指标为例,筛选当天就医费用达到“异常额度”的参保人员,可以看到全市1900家定点医院共涉及144人次,费用达81.3万元,其中56.09万元由医保报销。
栏目:保险知识汇总
北京医保1800元起赔线引争议 医保改革势在必行
目前,北京区起赔线的问题引争议,1800元着实太贵。但北京区为减轻个人的医疗费用负担,北京市人力资源和社会保障局昨天出台了三项医保新政,包括提高人工器官报销标准,扩大诊疗项目范围,将血友病、再生障碍性贫血和肝移植术后抗排异治疗纳入门诊特殊疾病。
栏目:保险知识汇总
广东新医保政策
据悉,广东各地将在今年7月1日前全面启动普通门诊医疗保障工作。
栏目:保险知识汇总
医药界欲合并所有医保目录 归同一部门管理
近日,医药界天士力董事长闫希军、奇正藏药董事长雷菊芳等代表联合推出《关于深化医药卫生体制改革的建议》,该《建议》表示将把众多的医保目录合并,由唯一一个部门集体管理。这样做不但能够减轻医保部门压力,还能为服务质量提供监督,从中选择最适合的保险机构作为管理代表。
栏目:保险知识汇总
部份个体诊所将纳入医保定点机构
国务院近日指出,各地要将符合条件的村卫生室和个体诊所等纳入医保定点医疗机构管理,动态调整乡村医生各渠道补助标准,逐步提高乡村医生的待遇水平。要求通过10年左右的努力,更好保障农村居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
栏目:保险工具
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