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非指定医院住院治疗保险拒赔
案件: 王先生为儿子投保了一份包括住院费用报销和住院津贴的保险,由于孩子高烧需要住院治疗。事前他没有询问他的保险代理人,也没有给保险公司客服打电话,更没有看保险合同后面的指定医院。而是把孩子送到一个不是保险公同认可的医院治疗,孩子出院后他申请理赔被拒。由此非常痛恨保险,认为投保易、理赔难,把自己和孩子的保险办理了退保。既没有得到保险理赔,又发生了退保的经济损失。 解析: 其实,当有保险事故发...
栏目:
保险互动专区
看病没带医保卡保险能否理赔
据了解,为避免医疗费用保险道德风险上升,保险公司严格区分参加社会医疗保险人群和未参加社会医疗保险人群,采取不同的费率和赔付比例。 果不其然,上述保险的责任免除条款规定,以参加社会医疗保险方式投保的被保险人,未使用社会医疗保险结算的医疗费用,保险...
栏目:
保险互动专区
购买健康保险要注意四个条款
因此,保险公司一般会对住院医疗保险规定一个免赔额,即如果医疗费用低于免赔额,则被保险人不能获得赔偿。 三是观望期条款。观望期是指保险合同生效一段时间后,保险公司才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履行给付责任。保险公司在承保健康保险时都设有一个观望期,根...
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保险工具
套牌车买了保险肇事也能获赔
据了解,郑某在2007年4月与保险公司签定了机动车交通事故责任强制险合同和07版机动车商业保险合同,其中约定第三者责任险保险金额为20万元。保险公司在受害人抢救期间已预付了8000元医疗费用。此后,郑某一直与保险公司交涉,希望拿到更多的赔偿,始终未果。2009年,郑...
栏目:
保险互动专区
保险案例分析:再次索赔何以遭拒
保险公司则认为,第二份合同明确约定,与右髌骨粉碎性骨折有关的住院、手术和治疗免责,因此公司可以拒赔。 解读:根据《保险法》规定,保险事故指保险合同约定的保险责任范围内的事故。基于此,保险人履行赔偿或给付义务是有条件的,包括:被保险人发生保险事故;事...
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保险知识汇总
预定收益型投资保险即将问世
昨日从保监会获悉,紫金财险已开发出两款投资型家庭综合财产保险,并将在江苏试点销售。被保对象包括房屋、房屋内各类附属设备和室内财产等,但不包括家用电器、现金首饰、有价证券等。 两款产品分1年期和3年期预定收益,即保险期限届满后,公司给付投保人满期金。该类产品符合大多数居民偏好储蓄的心理,有利于扩大家财险覆盖面。 值得注意的是,紫金财险还在保险条款中明确了“巨额退保”定义,并制定了应急预案...
栏目:
保险行业
机动车辆保险常见除外责任 (问答)
(3)我能把小事故留到一起报案吗? 答:最好不要这样做。因为事故责任和损失程度不好确定,而且保险车辆遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理继续使用,致使损失扩大的部分,保险公司不负责赔偿。 (4)我的车在积水中起动使保险车辆的发动机损坏,保险公司...
栏目:
保险知识汇总
新车俩月没办牌,出事保险拒绝赔
当她申请理赔时,保险公司以李女士的车辆没取得牌照为由拒赔。保险公司当庭答辩说,依据保险条款,被保险车辆没有交管机关核发的车辆牌照、临时号牌、移动证的,发生交通事故保险公司不予理赔。李女士的车自3月31日订立保险合同,事发后的5月24日才办了号牌,长达45天没...
栏目:
保险工具
定额、定型和定式 “三定”法玩转养老保险
”保险专家表示,在有了社会基本养老保险的基础上,考虑到生活水平逐步提高和物价等因素,投保人购买保额为20万元左右的商业养老保险比较合适。 二要“定型”,即选择适合自己的养老保险产品。目前市场上有养老功能的保险产品主要有传统型、两全型、...
栏目:
险种专栏
慎选医疗保险,避免终止续保尴尬
保险专家解释,从保险条款看,保险公司的做法并无任何不合法之处,消费者如果要避免这种尴尬,可在最初投保时,选择对自己更有利的保险产品。 从目前市场上的看,主要有两种产品可以避免日后被保险公司拒绝续保。 首先是终身医疗保险。消费者只要投保了终身医...
栏目:
保险工具
猪流感来袭,我们该如何选择保险?
人寿险可为“身故”买单。保险金额需在合同签订前先行约定,无论是定期寿险,还是终身寿险,保险金额的高低都可以协商而定,只要缴纳相应的保费即可,但对于未成年人的身故保额,最高不得超过10万元。若因“猪流感”导致身故的,保险公司即按照身故保...
栏目:
险种专栏
建立政府参与的巨灾保险体系
其中,政府起到了举足轻重的作用,各国巨灾保险都离不开政府的支持。世界上关于政府承担巨灾损失的形式一般有四种:一是政府作为直接保险人提供巨灾保险;二是政府与保险人和再保险人合作;三是政府通过提高基础设施和建筑物的防灾抗灾水平来支持巨灾保险;四是政府提供...
栏目:
保险研究与评论
专家提醒:购买保险应注意“三个期限”
因此,消费者可以利用投保犹豫期,仔细研读保单,做出投保或不投保的决定。 二是缴费宽限期。消费者购买保险后,保险公司一般都会设定一个延缴保费的宽限期,一般为60天。重庆保险专家说,缴费宽限期是针对分期缴保费的情况而设定的,如果投保人到期未缴纳保费,则从保险单载...
栏目:
保险互动专区
《机动车辆保险自律公约》还需给力
现在各家保险公司按照监管部门的要求,精心推出了各具特色的机动车辆保险条款,着力体现人性化和个性化的服务,使客户有了更大的选择空间。与此同时,保险条款也变得愈加贴近市场,贴近客户。基于此,《自律公约》才能顺理成章地出台,有的放矢地对相关内容逐项约定,规...
栏目:
保险知识汇总
重庆市将适时推“以房养老”保险产品
“以房养老”这种在国外早已出现的保险产品,可能将会出现在重庆市民的生活中。昨日,副市长周慕冰在2010年重庆保险工作会上表示,我市计划在适当的时候推进此项业务的开展。 所谓“以房养老”,主要表现方式为,在60岁之前,市民通过储蓄存款、按揭贷款等形式购买房子,并在60岁之前还清房款,取得该房子的全部产权。退休后,把房子抵押给银行、保险公司等金融机构,后者在综合评估借款人年龄、生命期望值...
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