终身防癌险 —保险条款
该产品包含以下条款,请在投保前仔细阅读。
平安长期个人癌症医疗保险(费率可调)条款-平安健康
备案编号:平安健康【2020】医疗保险35号
1.您与我们的合同
1.1 合同构成
1.2 合同成立与生效
1.3 保险对象
1.4 投保年龄
1.5 保障区域
1.6 犹豫期
1.7 保险期间与保证续保
2.我们提供的保障
2.1 保险计划
2.2 保险责任
3.责任免除
3.1 责任免除
3.2 其他免责条款
4.如何支付保险费
4.1 保险费的支付
4.2 宽限期
5.保险费率的调整
5.1 保险费率的调整
5.2 保险费率调整的条件
5.3 保险费率调整的上限
5.4 保险费率调整流程
|
6.如何领取保险金
6.1 受益人
6.2 保险事故通知6.3 保险金申请
6.4 保险金的赔付
6.5 诉讼时效
7.如何解除保险合同
7.1 您解除合同的手续和风险
8.其他需要关注的事项
8.1 明确说明与如实告知
8.2 年龄与性别错误
8.3 合同内容变更
8.4 联系方式变更
8.5 效力终止
8.6 争议处理
附表1:平安长期个人癌症医疗保险(费率可调)计划表
附表2:恶性肿瘤特定药品清单
附表3:指定医院清单
|
保证续保期间内赔付总限额
|
人民币800万元
|
保险期间内赔付限额
|
人民币400万元
|
保险期限
|
1年(终身保证续保)
|
保证续保期间
|
首个保险期间开始日至被保险人终身
|
犹豫期
|
15天
|
保障区域
|
中国大陆(不含港澳台)
|
医院范围
|
二级以上(含二级)公立医院普通部
|
等待期
|
90天(续保无等待期)
|
恶性肿瘤医疗费用保险金
|
指定医院,100%赔付,非指定医院90%赔付(基本医疗保险罚则60%)
|
恶性肿瘤特定药品费用保险金
|
序号
|
商品名
|
药品名
|
厂商
|
1
|
可瑞达
|
帕博利珠单抗
|
默沙东
|
2
|
欧狄沃
|
纳武利尤单抗
|
施贵宝
|
3
|
乐卫玛
|
仑伐替尼
|
卫材/默沙东
|
4
|
爱博新
|
哌柏西利
|
辉瑞
|
5
|
拓益
|
特瑞普利单抗
|
君实生物
|
6
|
艾瑞卡
|
卡瑞利珠单抗
|
恒瑞
|
7
|
安圣莎
|
阿来替尼
|
罗氏制药
|
8
|
利普卓
|
奥拉帕利
|
阿斯利康/默沙东
|
9
|
艾瑞妮
|
吡咯替尼
|
恒瑞
|
10
|
帕捷特
|
帕妥珠单抗
|
罗氏制药
|
11
|
爱优特
|
呋喹替尼
|
和黄/礼来
|
12
|
达伯舒
|
信迪利单抗
|
信达生物
|
13
|
泽珂
|
阿比特龙
|
杨森
|
14
|
赛可瑞
|
克唑替尼
|
辉瑞
|
15
|
达希纳
|
尼洛替尼
|
诺华制药
|
16
|
则乐
|
尼拉帕利
|
再鼎医药
|
17
|
利卡汀
|
美妥昔单抗
|
成都华神
|
18
|
多泽润
|
达可替尼
|
辉瑞
|
19
|
兆珂
|
达雷妥尤单抗
|
杨森
|
20
|
安森珂
|
阿帕他胺
|
杨森
|
21
|
亿珂
|
伊布替尼
|
杨森
|
22
|
佐博伏
|
维莫非尼
|
罗氏
|
23
|
万珂
|
硼替佐米
|
杨森
|
24
|
昕泰
|
硼替佐米
|
江苏豪森
|
25
|
千平
|
硼替佐米
|
正大天晴
|
26
|
齐普乐
|
硼替佐米
|
齐鲁制药
|
27
|
益久
|
硼替佐米
|
正大天晴
|
28
|
恩立施
|
硼替佐米
|
先声东元
|
29
|
安维汀
|
贝伐珠单抗
|
罗氏制药
|
30
|
安可达
|
贝伐珠单抗
|
齐鲁制药
|
31
|
格列卫
|
伊马替尼
|
诺华制药
|
32
|
诺利宁
|
伊马替尼
|
石药
|
33
|
格尼可
|
伊马替尼
|
正大天晴
|
34
|
昕维
|
伊马替尼
|
江苏豪森
|
35
|
瑞复美
|
来那度胺
|
百济神州
|
36
|
立生
|
来那度胺
|
双鹭药业
|
37
|
安显
|
来那度胺
|
正大天晴
|
38
|
齐普怡
|
来那度胺
|
齐鲁制药
|
39
|
多吉美
|
索拉非尼
|
拜耳医药
|
40
|
爱必妥
|
西妥昔单抗
|
默克
|
41
|
维全特
|
培唑帕尼
|
诺华制药
|
42
|
赞可达
|
塞瑞替尼
|
诺华制药
|
43
|
艾森特
|
阿比特龙
|
恒瑞
|
44
|
晴可舒
|
阿比特龙
|
正大天晴
|
45
|
欣杨
|
阿比特龙
|
青峰医药
|
46
|
拜万戈
|
瑞戈非尼
|
拜耳医药
|
47
|
泰瑞沙
|
奥希替尼
|
阿斯利康
|
48
|
恩莱瑞
|
伊沙佐米
|
武田
|
49
|
泰欣生
|
尼妥珠单抗
|
百泰生物
|
50
|
恩度
|
重组人血管内皮抑制素
|
山东先声麦得津
|
51
|
英立达
|
阿昔替尼
|
辉瑞
|
52
|
索坦
|
舒尼替尼
|
辉瑞
|
53
|
舒尼替尼胶囊
|
舒尼替尼
|
石药
|
54
|
艾坦
|
阿帕替尼
|
江苏恒瑞
|
55
|
施达赛
|
达沙替尼
|
施贵宝
|
56
|
依尼舒
|
达沙替尼
|
正大天晴
|
57
|
美罗华
|
利妥昔单抗
|
罗氏制药
|
58
|
汉利康
|
利妥昔单抗
|
上海复宏汉霖
|
59
|
泰立沙
|
拉帕替尼
|
葛兰素史克
|
60
|
爱谱沙
|
西达本胺
|
深圳微芯生物
|
61
|
吉泰瑞
|
阿法替尼
|
勃林格殷格翰
|
62
|
赫赛汀
|
曲妥珠单抗
|
罗氏制药
|
63
|
福可维
|
安罗替尼
|
正大天晴
|
64
|
飞尼妥
|
依维莫司
|
诺华制药
|
65
|
易瑞沙
|
吉非替尼
|
阿斯利康
|
66
|
伊瑞可
|
吉非替尼
|
齐鲁制药
|
67
|
吉至
|
吉非替尼
|
正大天晴
|
68
|
吉非替尼片
|
吉非替尼
|
科伦药业
|
69
|
凯美纳
|
埃克替尼
|
贝达药业
|
70
|
特罗凯
|
厄洛替尼
|
罗氏制药
|
71
|
厄洛替尼片
|
厄洛替尼
|
上海创诺
|
72
|
豪森昕福
|
氟马替尼
|
江苏豪森
|
73
|
安可坦
|
恩扎卢胺
|
安斯泰来/辉瑞
|
74
|
泰菲乐
|
达拉非尼
|
诺华制药
|
75
|
迈吉宁
|
曲美替尼
|
诺华制药
|
76
|
英飞凡
|
度伐利尤单抗
|
阿斯利康
|
77
|
百泽安
|
替雷利珠单抗
|
百济神州
|
78
|
阿美乐
|
阿美替尼
|
江苏豪森
|
79
|
捷恪卫
|
芦可替尼
|
诺华制药
|
80
|
康士得
|
比卡鲁胺
|
阿斯利康
|
81
|
朝晖先
|
比卡鲁胺
|
上海朝晖
|
82
|
双益安
|
比卡鲁胺
|
复旦复华
|
83
|
海正
|
比卡鲁胺
|
浙江海正
|
84
|
岩列舒
|
比卡鲁胺
|
山西振东
|
85
|
赫赛莱
|
恩美曲妥珠单抗
|
罗氏制药
|
86
|
泰圣奇
|
阿替利珠单抗
|
罗氏制药
|
87
|
百悦泽
|
泽布替尼
|
百济神州
|
序号
|
医院名称
|
序号
|
医院名称
|
1
|
中山大学附属肿瘤医院
|
46
|
茂名市人民医院
|
2
|
天津市肿瘤医院(天津医科大学肿瘤医院)
|
47
|
北京大学人民医院
|
3
|
辽宁省肿瘤医院
|
48
|
北京大学第一医院
|
4
|
中国医科大学附属第一医院
|
49
|
河南省肿瘤医院
|
5
|
中国医学科学院肿瘤医院
|
50
|
华中科技大学同济医学院附属协和医院
|
6
|
四川大学华西医院
|
51
|
中日友好医院
|
7
|
广东省人民医院
|
52
|
重庆市肿瘤医院
|
8
|
中山大学孙逸仙纪念医院
|
53
|
湖北省肿瘤医院
|
9
|
南方医科大学南方医院
|
54
|
中南大学湘雅医院
|
10
|
中山大学附属第一医院
|
55
|
中国医学科学院血液病医院
|
11
|
广州医科大学附属第一医院
|
56
|
惠州市中心人民医院
|
12
|
上海市肺科医院
|
57
|
清远市人民医院
|
13
|
复旦大学附属肿瘤医院
|
58
|
吉林省肿瘤医院
|
14
|
中国人民解放军总医院
|
59
|
山东大学齐鲁医院
|
15
|
上海市胸科医院
|
60
|
山东省肿瘤医院
|
16
|
佛山市第一人民医院
|
61
|
福建省肿瘤医院
|
17
|
四川省肿瘤医院
|
62
|
徐州医科大学附属医院
|
18
|
江苏省人民医院
|
63
|
中国人民解放军第三军医大学附属西南医院(陆军军医大学第一附属医院)
|
19
|
北京肿瘤医院
|
64
|
无锡市人民医院
|
20
|
华中科技大学同济医学院附属同济医院
|
65
|
大连医科大学附属第一医院
|
21
|
复旦大学附属中山医院
|
66
|
安徽省立医院
|
22
|
中国医学科学院北京协和医院
|
67
|
中山大学附属第五医院
|
23
|
天津医科大学总医院
|
68
|
汕头大学医学院附属肿瘤医院
|
24
|
浙江省肿瘤医院
|
69
|
北京大学第三医院
|
25
|
南通大学附属医院(原南通医学院附属医院)
|
70
|
复旦大学附属华山医院
|
26
|
上海交通大学医学院附属瑞金医院
|
71
|
青岛大学附属医院(青大附院、青医)
|
27
|
深圳市人民医院
|
72
|
新疆医科大学附属肿瘤医院
|
28
|
北京大学深圳医院
|
73
|
首都医科大学宣武医院
|
29
|
浙江大学医学院附属第一医院
|
74
|
苏州大学附属第二医院
|
30
|
苏州大学附属第一医院
|
75
|
山西省肿瘤医院
|
31
|
东莞市人民医院(包括普济分院)
|
76
|
首都医科大学附属北京天坛医院
|
32
|
湖南省肿瘤医院
|
77
|
厦门大学附属第一医院
|
33
|
吉林大学第一医院
|
78
|
广西医科大学附属肿瘤医院
|
34
|
江苏省肿瘤医院
|
79
|
云南省肿瘤医院
|
35
|
江门市中心医院
|
80
|
绍兴市人民医院
|
36
|
黑龙江省肿瘤医院(哈尔滨医科大学附属肿瘤医院)
|
81
|
西安交通大学医学院第一附属医院
|
37
|
温州医科大学附属第一医院
|
82
|
贵州省肿瘤医院
|
38
|
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
|
83
|
宁夏医科大学总医院(包括心脑血管医院、肿瘤医院)
|
39
|
河北医科大学第四医院
|
84
|
陕西省肿瘤医院
|
40
|
中南大学湘雅二医院
|
85
|
海南省肿瘤医院
|
41
|
上海交通大学医学院附属仁济医院
|
86
|
江西省肿瘤医院
|
42
|
浙江大学医学院附属第二医院
|
87
|
甘肃省肿瘤医院
|
43
|
重庆医科大学附属第一医院
|
88
|
内蒙古自治区人民医院
|
44
|
中山市人民医院
|
89
|
空军军医大学西京医院(中国人民解放军第四军医大学西京医院)
|
45
|
上海长海医院(海军军医大学第一附属医院)
|
90
|
青海省人民医院
|