当医保不够20年时，有几种可以考虑的解决方案：

首先，可以继续缴纳医保费用，延长医保缴纳年限。在一些地区，可以通过自愿缴费的方式，补缴医保费用，以增加缴纳年限，从而提高医保待遇。

其次，可以考虑购买商业医疗保险。商业医疗保险是一种补充医疗保险，可以为个人提供更全面的医疗保障。购买商业医疗保险可以在医保不够20年的情况下，获得更全面的医疗保障。

另外，可以咨询当地社保部门或保险机构，了解其他补充医疗保障的方式。有些地区可能会有其他政府或保险机构提供的医疗保障计划，可以帮助解决医保不够20年的问题。

在选择以上解决方案时，建议咨询专业人士或机构，了解具体的政策和条款，以便做出最适合个人情况的决定。请注意，以上解读仅供参考，实际请以官方解释为准。