足不出户看大病 90%的病人可在基层享受高诊疗待遇

今后，不管大病小病都到大医院就医的局面有望破解。记者昨天从第一届中国县域卫生发展论坛上获悉，我省将试点县域医疗联合体，通过建立对口帮扶、双向转诊等机制，让90%的病人都能留在基层看病。

基层医院 抱团 家门口就能看 大医生

国务院 十二五 医改规划指出，要把县级公立医院改革放在突出位置，力争基本实现九成患者 大病不出县 。为实现这一目标，全国2800多个区县的近万家县域医疗卫生机构都不得不直面改革。

安徽省卫生计生委此前发布的调查结果显示，我省49.9%的城乡患者的住院机构都集中在县区级医院，还有20.7%的患者留在卫生院住院。这意味着，还有近3成的患者选择去市级甚至省级的大医院 人挤人 ，这让大医院原本就紧张的医疗资源雪上加霜。

如何让更多患者留在家门口就医?安徽省卫生计生委主任于德志昨日向记者透露，我省欲试水县域医联体，医联体内将搭建双向转诊通道，共享医疗资源，乡镇等卫生院可及时将急危重症患者转至县级公立医院，县级公立医院则可以将康复期患者转至卫生院。同时加强上级医疗机构对下级医疗机构的技术指导和人员培训，提升乡村基层医疗服务能力。

到那时，老百姓看病不用再坐几个小时的车赶到县里甚至更高一级的大医院，而是在家门口就能享受 大医生 的服务;即使要转院，也可以通过绿色通道迅速转诊，免去排队挂号之苦。

建立县域医联体最大的障碍，就是将基层医疗机构之间原先的竞争关系变成合作关系。 于德志坦言，其中的 矛盾 如何调和，还需要进一步探索，以便让90%的病人都能留在家门口看大病。

我省修改人才政策 鼓励医疗人才留在基层

想让更多老百姓留在基层看病，仅仅是医疗机构抱团还远远不够。在于德志看来，我省县域卫生发展的主要问题是 缺人，更缺才 。

方博(化名)毕业于国内一所二本医学院的中医学专业，他认为自己从农村出来，上了这么多年学，最后再回老家乡镇卫生院工作，钱拿得少，脸面上也过不去，索性留在合肥先 混 着， 即使是去医院的当 临时工 也愿意 。据他介绍，同班同学中和他想法相同的不在少数。

在方博们苦恼的同时，县域医疗机构的院长心里同样高兴不起来。因为基层医院的医务人员本来就少，可现在的大学毕业生大都往城市挤，很少愿意回基层的，更别说优秀的专家了。

记者昨日同时了解到，我省修改了卫生系列高级职称评审标准，将于2015年起开始实行的新标准，对县级医疗机构和妇幼保健机构人员晋升副高职称取消论文要求;晋升正高只需要1篇论文。对乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构人员晋升职称则取消论文要求。据介绍，这是为了鼓励更多优秀专家留在基层。记者 李皖婷