保险产品

私立医院可以报销医保吗?私立医院医保报销比例

2022-07-184114次浏览
小新客服
小陈在私立医院看病,他想知道私立医院能不能报销医保?私立医院医保报销比例是多少?部分私人医院可以报销医保。私人医院和公立医院在报销方面没有区别,只要该医院为医保定点医院是可以报销的,如果所去的医院不是医保定点医院,则无法报销。

一.私立医院可以报销医保吗?

部分私人医院可以报销医保。私人医院和公立医院在报销方面没有区别,只要该医院为医保定点医院是可以报销的,如果所去的医院不是医保定点医院,则无法报销。

二.私立医院医保报销比例

1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门诊、急诊报销最高数额为2万元。

3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4.这里需要注意的是,三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

但是,这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

总的来说,医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

需要注意的是,医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。一般来说,不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。