牙周炎医保能够报销吗?

请问医保专家,像牙周炎这种疾病,治疗费用能够使用医保报销吗?

***12 / 2015-03-12发起 话题所属分类:
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您好,以青岛市为例:从去年10月起,首次将3种中西医结合治疗口腔疾病纳入医保报销范围,试点医院为青岛市口腔医院。这三种口腔疾病为重度牙周炎、口腔扁平苔藓和灼口综合征。三种口腔疾病采用日间病房的运作模式,患者开始治疗前填表办理入院,但诊治工作还是在门诊,一次不超过1小时,夜间无需住院。

日间病房实行限额结算方式,重度牙周炎最高限额2900元,限额结算标准以内符合统筹支付范围的费用,青岛市城镇参保职工个人负担25%,城镇参保居民个人负担35%。未在医保统筹范围内的治疗项目,实验室检查及药品需自费。每个病种原则一年办理结算一次。

报销流程:

患者需要到市口腔医院挂号“牙周黏膜科”,就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断,是否符合医保报销条件。一般重度牙周炎为牙周袋深度超过6mm,或附着丧失超过5mm,X线片显示牙槽骨吸收超过牙根长度1/2,可伴有根分叉病变,牙周脓肿。

经诊断为日间病房病种后,带本人身份证,本人医保卡到一楼病人服务中心及4号挂号窗口办理入院日间病房。办理手续时间5至10分钟。所有手续及最后结算都在口腔医院进行,无需社区转诊,无住院起付线,无需到社保中心领取报销费用。

热心网友2015-03-13

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