新一站保险 保险学堂 保险工具 健康保险 每次就诊各项检查费及手术费限额50元

每次就诊各项检查费及手术费限额50元

发布日期: 2017.05.05

导读:问:新农村合作医疗在三级甲等医院报销比例 答:三甲的最高报销比例好像只有50%
问:新型农村合作医疗报销比例是多少 答:我们这儿:门诊报45/100,中药报55/100,乡住院报80/100,县住院报60/100,市住院10000以内报40/100,10001/50000报50/100,50000以上报60/100。各段累计相加。二十种大病报70/100。县市门诊不报。

  关于新农村合作医疗的报销比例,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。下面以某乡镇为例看一下相关规定。

  1、门诊补偿:

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,新农村合作医疗报销比例【保险客户名单】,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,新农村合作医疗报销比例【保险客户名单】,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,新农村合作医疗报销比例【保险客户名单】,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  上海市宝山区规定,门急诊在不同医疗机构就诊新农村合作医疗报销比例【保险客户名单】如下:

  (1)在村卫生室就诊报销比例不低于80%;(2)在社区卫生服务中心就诊比例不低于70%;(3)在二级医院就诊报销比例不低于60%;(4)在三级医院就诊报销比例不低于50%;(5)各镇设置全年累计最高报销限额不低于5000元。

  住院及门诊大病在不同医疗机构治疗报销比例:

  (1)在区约定医院就诊并执行后付制的:社区卫生服务中心或二级医院报销70%、三级医院报销65%;(2)在区外三级(专科)医院就诊的报销55%;(3)在区约定医院就诊未执行后付制的,报销比例在原基础上相应下降10%;(4)对70岁以上参保人员的报销比例在原享受报销比例的基础上再相应提高10%;(5)全年累计报销最高限额6万元。对全区60岁以上老年农民参加合作医疗的,由政府出资减免其个人缴费部分的50%,以减轻老年农民的经济负担。凡参加合作医疗的农民在区内医疗机构就诊,凭有效验证的《门急诊就医记录册》,其就诊的门诊诊查费全免。参保人员住院医疗费用报销累计达到6万元时,参保人员根据合作医疗的相关政策,还可享受区合作医疗医疗减负和合作医疗风险救助。

  3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新一站向您推荐

新一站优选户外运动保险
新一站优选户外运动保险 人保财险
热门户外运动,意外/急性病医疗保障,24小时紧急救...
3周岁-65周岁;经常参与户外运动的活跃一族
查看详情 ¥3.00
新一站君临神州境内旅游保险计划1
新一站君临神州境内旅游保险计划1 中国人寿财险
急重症、意外医疗,境内游,医保内0免赔
出生满180天-75周岁; 身体健康、适合旅行人士
查看详情 ¥0.70
买保险
我的足迹
保险规划
关注我们
投诉反馈
返回顶部
关闭
vm-tel-xyz-product-2