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医保和农村合作医疗保险可以同时报销吗?新农合报销范围有哪些?

2022-04-062168次浏览
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医保是一项利国利民的保障制度,可以保障广大居民因医疗带来的损失,解决了极大一部分人看不起病的困难。在农村地区,医保也会有专门的报销注意事项以及报销比例帮助农民朋友得带更好的治疗。今天的文章我们就来看看新农合医保报销范围有哪些?以及医保和农村合作医疗保险可以同时报销吗?

一、医保和农村合作医疗保险可以同时报销吗?

 

医保和农村合作医疗不可以同时报销。

 

城镇医保属于五险的一种,五险一般由企业为在职职工购买,企业缴职工缴费基数的20%,职工缴8%。新农合参保对象是未参加职工医疗保险等其他社保医疗保险的农业户籍人员,由个人资源参加,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

 

如今有很多农村人在城市上班,那么就必须要购买五险,其中就包括医保,而农村也可以购买新农合,但是使用时只能使用其中一种来报销,且城镇医保的保险比例比新农合要高,因此,如果有城镇医保,是没有必要购买新农合的。

 

二、新农合医保报销范围有哪些?

 

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

 

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

 

三、新农合报销条件是什么?

 

医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。

 

四、新农合缴费标准是多少?

 

安徽、山东、海南等2017年缴费标准为150元/人的地区,上涨至180元/人吉林等2017年缴费标准为180元/人的地区上涨至240元/人

 

门诊村卫生室就诊报销60%(最高),医院等级越高,报销比例逐级下降

 

大病最高报销比例达70%;其中,一级医疗机构住院费用400元以下的,不设起付线

 

住院镇卫生院报销60%,三级医院报销30%

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