保险学堂纵览
曲靖成为省际异地结算试点城市 广州地区就医可以结算
发布日期: 2015.08.09
导读:云南曲靖市作为省际医疗保险异地就医联网结算试点,与广州市实现了异地就医联网结算。本文带你了解曲靖市参保职工如何在异地就医,如何使用医保,哪些情况可以异地就医,可以享受哪些医疗费用的补贴。
近日,作为省际医疗保险异地就医联网结算试点城市,曲靖市城镇职工基本医疗保险实现了与广州市医疗保险异地就医联网结算。
符合异地就医条件或需转院到广州住院治疗的曲靖市参保职工,只需到各县(市、区)医保中心办理备案手续,携带身份证、异地就医凭证就能在广州市享受垫付住院医疗费用。到广州异地就医住院结算时,按就医地(即广州)医疗保险政策执行基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准;按参保地政策执行起付标准、最高支付限额、报销比例等其他医疗保险待遇。
目前,广州市开通包括中山大学附属第一医院、广东省人民医院、广州医学院第一附属医院在内的64家定点医疗机构,提供曲靖市参保人员异地就医即时结算服务。曲靖市参保职工在广州就医不需要全额垫付住院费用,属于医疗保险统筹基金支付的,由就医地医疗保险经办机构与即时结算定点医疗机构结算;属于个人支付的,由参保人员直接支付给定点医疗机构。此举将有效解决跨省际流动参保人长期存在的异地就医资金垫付压力大、办理手续环节多等问题,切实为参保人员提供更为快速、便捷的经办服务。
扩展阅读:除了省际医疗保险异地就医联网结算外,云南省已实现了省内异地持卡就医实时报销。先后已经有曲靖、普洱、怒江、版纳、保山、丽江、楚雄等9个州市实现了异地持卡就医购药结算,在2013年底还有7个州市没实现联网。在2014年初全省16州市将实现异地持卡就医。
符合异地就医条件或需转院到广州住院治疗的曲靖市参保职工,只需到各县(市、区)医保中心办理备案手续,携带身份证、异地就医凭证就能在广州市享受垫付住院医疗费用。到广州异地就医住院结算时,按就医地(即广州)医疗保险政策执行基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准;按参保地政策执行起付标准、最高支付限额、报销比例等其他医疗保险待遇。
目前,广州市开通包括中山大学附属第一医院、广东省人民医院、广州医学院第一附属医院在内的64家定点医疗机构,提供曲靖市参保人员异地就医即时结算服务。曲靖市参保职工在广州就医不需要全额垫付住院费用,属于医疗保险统筹基金支付的,由就医地医疗保险经办机构与即时结算定点医疗机构结算;属于个人支付的,由参保人员直接支付给定点医疗机构。此举将有效解决跨省际流动参保人长期存在的异地就医资金垫付压力大、办理手续环节多等问题,切实为参保人员提供更为快速、便捷的经办服务。
扩展阅读:除了省际医疗保险异地就医联网结算外,云南省已实现了省内异地持卡就医实时报销。先后已经有曲靖、普洱、怒江、版纳、保山、丽江、楚雄等9个州市实现了异地持卡就医购药结算,在2013年底还有7个州市没实现联网。在2014年初全省16州市将实现异地持卡就医。
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