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要想生活更美好 社保商保少不了

发布日期: 2013.09.26

导读:目前消费者已意识到现代治疗重大疾病的费用日趋高昂,需提前规划和筹备。但多数人只注重了社保的购买,往往忽视了商业保险,实质上商业保险是社保的重要补充剂,消费者要想生活真正无忧社保和商保配合购买是必不可少的。

据机构调查显示,消费者对商业保险有一定的认识,在经济条件允许的情况下,接近 60%的消费者愿意购买商业保险。消费者最重视的是医疗保险,在未来购买可能性中位列第一,占59%。消费者购买保险的最主要目的是为保障医疗和家庭生活,分别占68%和51%。在重大疾病保额的选择方面,选择30万元以上的消费者占30.9%,占比最高。这说明不少消费者已意识到现代治疗重大疾病的费用日趋高昂,需提前规划和筹备。

不过从整体上看,消费者商业保险的购买率还较低,已购商业保险占比仅33%。从保费支出看,总体同样较低,年保费支出在家庭年收入中占比10%以下的为76.83%。在消费者未来愿意支出的年保费金额调查中,愿意支出年保费在5000元~10000元和1万至3万元的消费 者分别占15%和11%。但是也有部分消费者认为已经拥有社保,商保好像就不太着急了,可以缓一缓。社保是最基本的保障,商业保险是社保的补充人生保险=社会保险+商业保险。

社保的医保是国家的福利制度

社会医疗保险是“保而不包”,生病住院并不能全额报销,有起付线、有共付段,有封顶线和重大疾病支付比例以及用药和检查支付范围。医保虽然有缴费低、享有时间持久的优点,但也存在诸多限制,如参与人员有限制,报销数额和报销范围有限制等。

同一地区按统一标准享受待遇同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。住院费用按比例报销:如果连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
不少费用需要自己掏腰包医保报销中,首先要减去门槛费用,各医保定点医院的门槛费根据医院级别不同各有差别,从900~500元不等。当然,赔付比例随缴费年限有些变化,从65%~80%不等。商业医疗保险是医保的有利补充,一般(总费用-社保已报-自费 药)*90%,这样报销下来基本能解决我们的医疗住院费用。

商业医疗保险是社会保险的重要补充

商业医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。社保对基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制,如某些先进的治疗技术和药品、某些特需治疗的疾病则需职工自付费用,这就需要商业医疗保险来满足特殊的医疗保障的需要。

商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分,真正有效减少损失。特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,马上可以领取一笔重大疾病医疗金,可及时治疗,是对医保的有效补充;商业医疗报销 是(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决医疗住院费用。

由此可见,社保对人们的生活固然重要,但商保更是少不了,它是社保的补充剂。二者只有配合相辅相成才能使人们的生活再无后顾之忧。因此人们在选择时一定要擦亮眼睛做最明智的举措。

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