新一站保险 保险学堂 保险研究与评论 解读你手中的结算票据

解读你手中的结算票据

发布日期: 2012.03.28

导读:到手的社保票据,上面密密麻麻的数字真是叫人看了头疼,但其中的奥妙你知道多少?快来看专家如何帮你破译数字之谜吧!

如何读懂实时结算收费票据?

答:参保人员持社会保障卡结算医疗费用后,定点医疗机构为参保人员提供计算机打印的收费票据.收费票据除定制内容外,还打印有本次参保人员医疗费用结算结果.

"其中医疗保险范围内金额"指本次费用中能够纳入医疗保险支付范围的费用总额;

"本次医疗保险基金支付"指按政策规定,根据参保人员身份及本年度发生费用累计情况,对本次医疗保险范围内金额进行分解后,就由医疗保险基金给与支付的费用总额;

"本次个人负担"指本次费用中医疗保险基金不予支付的费用总额,包括医疗保险范围外金额和范围内个人自付金额;

"本次个人现金支付金额"即需要参保人员现金交纳的本次个人负担金额;

"本年度门诊大额医疗互助资金累计支付"指一个自然年度内,医疗保险门诊大额医疗互相资金为参保人员已累计支付的总额;

当次就医医疗费用总额="本次医疗保险基金支付"+"本次个人负担".

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