新一站保险 保险学堂 保险工具 健康保险 学生按时缴纳保险费用却难享医保 学校拖延难逃其咎

学生按时缴纳保险费用却难享医保 学校拖延难逃其咎

发布日期: 2015.09.10

导读:钟先生的女儿目前就读于龚家湾第二小学。因突发肺炎住院,却无法用医保报销治病费用。经核实,此结果为学校因故迟缴保费导致。龚家湾第二小学赵校长就此事表示歉意并承诺为住院学生报销相应费用,同时社区决定后续的参保工作讲直接面向学生办理,省去学校中间环节。

学校迟缴保费学生错过医保

龚家湾第二小学就此事表示歉意并承诺为住院学生报销相应费用

3月4日,钟先生的女儿突发肺炎住院治疗,在他为女儿办理住院手续时,医生提醒他可以及时办理医疗保险住院手续,可是当他和爱人到孩子就读的七里河区龚家湾第二小学索要孩子的医保证时,学校相关负责人却表示,孩子的医保费缴迟了,3月29日才能生效,目前无法享受医保待遇。钟先生纳闷,孩子早在去年11月就通过学校缴纳了40元的城镇居民医保费,为何却延误了?现在孩子享受不到相关待遇,这个损失究竟该谁来负担?

家长反映:缴了保费却难享医保

3月6日,钟先生告诉记者,去年11月,根据孩子就读的龚家湾第二小学要求,家长向学校缴纳了40元的2012年度城镇居民医疗保险保费,当时学校也没有向孩子出具任何收费凭证,老师只是表示等参保手续办理好后,将统一发放城镇居民医保证。3月4日,孩子突发肺炎入院治疗,他爱人到学校索要医保证时,学校负责经办学生参保事项的杨老师却告诉她,孩子的医保费缴迟了,目前还无法享受医保待遇,具体事项需要到社区咨询了解。钟先生爱人说,当她到建兰丽苑社区询问时,负责经办医保的李干事告诉她,由于龚家湾第二小学学生的保费是今年2月29日才入账的,要享受医保待遇只能等到3月29日。听到这个消息,钟先生的爱人有些懵了,孩子明明去年11月份就缴纳了保费,为何直到今年2月29日才入账?

记者调查:学校因故迟缴保费

3月6日,建兰丽苑社区李干事告诉记者,根据医保局要求,在校学生一般都是在学校统一缴纳医保费,再由学校和所在社区协调一并将保费缴到医保局指定的医保账户上。他们辖区城镇居民医保工作是从去年5月份就陆续开始,截止日期为当年11月30日。“医保工作开始后,社区也及时向学校下发了通知,但去年直到医保参保工作截止时,学校也没有将保费缴纳过来。”据李干事介绍,今年1月,学校负责医保的经办人才表示要将学生的医保保费入账,但当时医保账户已冻结,无法入账,这些缴了保费的学生当时也无法办理参保手续。直到今年2月29日,学校医保经办人和她才一并将学生的保费入账,所以最快也到3月29日才能生效。钟先生的孩子目前无法享受医保待遇。

龚家湾第二小学赵校长在接受记者电话采访时说,学校学生医保保费的确因种种原因迟缴了,并就此表示歉意。

补救措施:学校承诺出面协调

据了解,目前龚家湾第二小学参加城镇居民医疗保险的学生有200多名,保费迟缴后,这些参保学生的权益究竟如何得到保障?3月7日上午,七里河区医保局主管医保工作的路副局长告诉记者,城镇居民医保由于牵扯到国家、省、市几级财政补贴,每年参保结束后,根据要求,医保局要将保费、参保人数上报,根据这些资料才能统一申请配套国家、省、市各级财政补贴。如果参保人迟缴保费,将导致无法申请到相关财政补贴。一般情况下,错过参保时间,原则上医保局不再办理参保手续,迟缴保费的人员也就无法享受该年度的医保待遇。对于龚家湾第二小学出现的问题,医保局将介入调查,了解详细情况后,才能判定这些学生能否享受医保待遇。

针对本文中钟先生孩子遭遇一事,龚家湾第二小学赵校长表示,为不影响孩子就医,待钟先生的孩子康复出院后,将由学校出面与社区以及医保部门协调,为钟先生的孩子报销相应的住院费用。“我已经向孩子家长承诺,关于孩子医保事宜出现任何问题,家长可以来找我解决。”赵校长说。同时,建兰丽苑负责医保的李干事也表示,为了避免再次出现此类现象,社区也决定,2013年度参保工作,社区将直接面向学生办理参保手续,参保学生可直接持相关证明到社区办理。此举措减少了学校的中间环节,类似问题发生的几率几乎为零。

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