新一站保险 保险学堂 保险研究与评论 健康险“变脸”在即

健康险“变脸”在即

发布日期: 2012.04.11

导读:基本医疗制度的改变会在很大程度上影响商业健康险的发展。如果国家的基本医疗制度加强,那么对于商业显得冲击会比较大,人们对商业健康险的需求可能就会有一定程度的下降,这时保险公司公司将充分考虑各种群体的不同保障需求,继续提供多种差异化特征明显的健康保险产品,为民众解决基本医疗保障之外的需求。

基本医疗保障力度增强,将对那些保障范围与医保目录同步的补偿医疗保险形成生存压力,老百姓投保这类医疗险的动力或将减弱。 由于新医改各地具体实施方案尚未出台,因此更多的保险公司日前还停留在观望状态,但也有的保险公司已经对可能发生的规则改变有了自己的认识。

基本医疗保障覆盖面的不断扩大,个人在基本医疗药物和基本医疗服务的负担将越来越小。所以,在基本医疗覆盖的范围内,客户对商业保险需求将相应变小。商业健康险作为费用补偿的一种手段,可能会倾向于开发一些覆盖诸如特需药物、特需医疗服务方面的产品,作为基本医疗保险的补充。

人保健康相关负责人表示,针对新的医改方案,公司将充分考虑各种群体的不同保障需求,继续提供多种差异化特征明显的健康保险产品,为民众解决基本医疗保障之外的需求。

目前,老百姓在基层医疗机构看病,却无法得到保险公司理赔。据悉,保险公司指定医疗机构是为了达到风险控制和理赔管理的目的,为此,有的保险公司正在考虑针对不同产品,将指定医疗机构适当放宽至社区医疗机构,其前提是该社区医疗机构符合风险控制和理赔管理的标准。

据悉,上海保险行业已经开始着手解决社区医疗机构理赔衔接问题。4月中旬,上海市保险同业公会联手沪上30家保险公司,与上海市第六人民医院建立深度合作模式,尝试将符合要求的社区医疗机构纳入商业保险理赔范围,为市民前往社区医院治疗解除后顾之忧。

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