新一站保险 保险学堂 保险工具 健康保险 沪宁杭三地医保结算启动

沪宁杭三地医保结算启动

发布日期: 2012.05.27

导读:目前,随着医疗事业的发展,医疗费用的大幅增加,许多消费者都购买了医疗保险产品以及商业保险。现在,医保可以在异地报销,只是报销没有统一的标准。

昨天上午,沪甬、杭甬三地医保异地结算启动首日,各办理点前人不多,相当一部分是离退休老人。

有不少人因为申请报销的材料未带齐,不得不再去拿一次,或者改日再办。最容易忘记带的,一个是工行卡,另一个就是需要报销的看病发票。

一天办理20笔异地报销

上午8点30分,任金奎成为了沪杭结算点第一个办理报销手续的人,他是浙江省建设机械公司员工,退休后跟着子女生活在宁波,过去他一般是一年一次去杭州报销。

过去一年,任金奎回去两次,因为他脸部有个囊肿,动了一次手术,花了1400多元。他回杭州报了一次,钱是报销回来了,可路费却叫他心疼。

所以当邻居告诉他异地结算的事时,任金奎很高兴。昨天一大早他就坐车来到了办理现场。工作人员一算,总共797.3元,能报销687.3元,自己需要承担12%的费用。

当天下午5点,记者从市医保中心工作人员处获悉,当天办理成功的报销共有20笔,其中杭州15笔,上海5笔。而在宁波办理去上海、杭州结算备案的共有14人。
去报销

记得带张工行卡

记者发现,不少人来报销没成功,都是没带工行卡。

据宁波市城镇医疗保险管理中心主任陆佩伟解释,“希望参保人员带工行卡,因为报销好后,我们会直接把钱打入卡内。”

此外,这张工行卡开户地没必要一定是宁波,在3个城市任何一地开户都行。

之所以要工行的,是因为医保异地结算账户开在工商银行,转账不会在报销款项中发生手续费。

陆佩伟说,参保人员提供全部资料后,普通门诊、小额的医疗费一般当场受理,3到5个工作日可以打入参保人员的卡内。大额医疗费则需要杭州和上海的医保部门审核,在审核通过后,才能打入参保人员卡内。大额的医疗费指的是,门诊费用单张在1000元以上,或总额在3000元以上的,还有住院费用总数在1万元以上的。

这里,工作人员希望借助本报再次提醒,已办理长住宁波登记手续的参保人员,在办理医疗费报销时需要携带以下资料:工商银行卡、就诊病历、医疗费原始收据、相关的病史资料、费用明细清单、出院小结等。
选择哪里的报销规定更合算

昨天下午,宁波市劳动保障局咨询台前,负责咨询的小曹表示,因各地的药品价格以及医保承担部分不一样,所以在门诊时,病人会选择以哪里的标准报销比较合算。

这个其实很难比较,可能一种药品以宁波标准报销合算,另一种以杭州标准报销合算。

工作人员举例,以乙类药为例,宁波个人自付比例一般是3%,有61种在社区医院开出的高血压、糖尿病、冠心病药品的自付比例是1%,其他的是5%;而杭州规定的个人自付比例一般是3%到5%,少数是10%;上海好多乙类药品的自付比例为10%。

大体上看,是选择宁波的医保标准比较合算,但干扰素、胸腺肽这2类药,宁波和杭州的自付比例都是30%,上海却只要10%。

所以,怎么报销更上算,没有统一的标准,最终要根据个人的用药情况而定。

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