为孩子购买学平险 手术后保险公司拒绝理赔

孩子买了学平险，做了阑尾炎手术后，保险公司拒绝理赔，理由是等待期内生病不予理赔。

郭先生介绍，9月1日，孩子开始上学前班，学校统一办理了中国人寿的学生平安保险，每名学生交了50元保费。当时，学校告诉家长，孩子生病、意外伤害都可理赔。

11月1日，孩子因急性阑尾炎住院，做了手术。之后，他来到中国人寿保险公司要求理赔，工作人员告诉他，郭先生的小孩是首次投保，医疗类理赔设有90天等待期。在等待期内生病，是不能理赔的。

对此，中国人寿保险襄阳支公司一名负责理赔的工作人员表示，所有保险公司的医疗保险都有该规定，主要为了防止投保人在投保之前就已患病。

襄阳法正大律师事务所律师罗红伟认为，首次投保设等待期，属于典型的格式合同，双方在签订合同之前，保险公司应明确提醒投保人，或用特殊字体对该条款作出批注等。否则，该条款无效。

郭先生说，保险是学校统一办理的，保险单上也没有明确标注，他对此根本不知情。郭先生说，即便有该条款，保险公司也应该区别对待。对于一些潜伏期较长的大病，可以设等待期防止骗保。对于一些突发性疾病，就不应该设等待期。