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中国人寿学平险报销理赔

发布日期: 2017.05.05

导读:问:中国人寿学平险乘坐电瓶车摔倒能报销吗 答:可以,属意外。打报案,了解需要提供的资料。发票、病历、诊断证明之类的。
问:中国人寿学平险报销所需证据 答:投保人身份证、户口本,银行卡、病历、费用总清单、住院证、发票
问:中国人寿学平险充电瓶车摔倒能报销吗 答:可以

  对于学生意外门诊保险报销:无论是否参加社保,中国人寿学平险报销理赔,即:我公司在扣除当地学生社保或者其它途径报销部分以及50元免赔额,按照80%的比例报销,医疗费用报销金额以保险金额为限

  学平险以其低费率,高保障的特点应作为家长投保其他少儿险的首选。所以各家公司纷纷调整了产品的保险责任,对于学平险也做了相应的调整,其中中国人寿的学平险就把原来的身故保障责任取消,只保意外残疾,住院医疗,意外门诊,每日住院定额给付。

  中国人寿学平险保障内容及报销理赔情况

  参加社保的学生必须先在社会保险报销后,再到保险公司报销剩余部分医疗费。

  对于已参加社保学生住院医疗报销:在保险责任范围内,除自费部分外【工伤医疗费报销申请书】,我公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其它途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后,按70%的比例报销,符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费(含起付线650元以下部分),医疗费报销金额以保险金额为限。

  对于未参加社保学生住院医疗报销:在保险责任范围内,除自费部分外【工伤医疗费报销申请书】,我公司在扣除其他途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后,按照分档累计方式报销符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费,医疗费报销金额以保险金额为限。

  对于学生意外门诊保险报销:无论是否参加社保,中国人寿学平险报销理赔,即:我公司在扣除当地学生社保或者其它途径报销部分以及50元免赔额,按照80%的比例报销,医疗费用报销金额以保险金额为限。

  对于参加社保的学生,每日住院定额给付:我公司按照每日住院定额给付金额乘以实际住院天数给付保险金,其中每次给付以90天为限,每年累计给付以180天为限,为参加社保学生无此项保险责任。

  国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险

  被保险人因遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾的,中国人寿根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定,按本附加合同约定的保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。

  被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时,中国人寿给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,中国人寿仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。

  被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致Ⅲ度烧伤,中国人寿根据《烧伤程度与保险金额给付比例表》的规定,按本附加合同约定的保险金额乘以该项烧伤所对应的给付比例给付烧伤保险金。

  中国人寿给付的保险金以本附加合同的保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到本附加合同的保险金额时,本附加合同终止。

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