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大病医保门诊报销范围有哪些?这些你知道吗?

2020-12-296199次浏览
小新客服
你知道大病医保门诊报销范围有哪些吗?其实对于大病医保的报销,不止是门诊报销一种情形。小新在这里就为你准备了其他报销情形相关内容,快来看下吧!

一、大病医保门诊报销范围有哪些

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目前大病医保门诊报比例销范围主要为:

 

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元;

 

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元;

 

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;

 

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;中药发票附上处方每贴限额为1元;

 

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

 

二、大病医疗住院、大病报销范围

 

我国大病医疗住院、大病报销范围比例通常是:

 

1.住院报销

 

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

 

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

 

2.大病报销

 

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

 

以上报销范围均为参考,具体报销比例范围规定还是要依照当地相关部门实际规定。

 

三、大病医保需要符合什么条件

 

投保“大病医疗”保障后,并不是所有的情况都可以得到报销,还需符合以下几种条件:

 

1、参保人城乡低保对象;

 

2、符合农村五保对象、城市三无人员可参保;

 

3、参保人为政府供养的孤残儿童;

 

4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;

 

5、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的即可参加大病医疗保障。

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