保险产品
太平洋好学生综合保障基本款
太平洋好学生综合保障基本款
  • 住院医疗医保内0免赔100%赔付
  • 2万住院医疗
  • 意外门诊医疗
太平洋产险
备案名称
太平洋好学生综合保障
承保年龄
3周岁-30周岁以下(含30周岁)
保险期间
1年
特色服务
  • 电子保单
  • 电子发票
销量
3457
产品介绍

 

保障内容
必选保障
意外伤害保额2万元

保障被保险人在保险期间内,如遭受意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故为直接原因导致身故或残疾:
(1)身故,按保单约定的意外伤害保险金额给付身故保险金,如已给付残疾保险金,须扣除已给付的残疾保险金;
(2)残疾,按保险条款规定比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。

疾病身故保险金保额2万元

保障被保险人在保险期间内,如在等待期90日后初次罹患疾病导致身故,按疾病身故保险金额一次性给付疾病身故保险金。

疾病全残保险金保额2万元

保障被保险人在保险期间内,如在等待期90日后初次罹患疾病并直接导致在保险期限内达到《人身保险伤残评定标准及代码》[中国保险监督管理委员会发布(保监发[2014]6号)并经国家标准化委员会备案(JR/T 0083-2013)]所列伤残程度第一级的任一者,按疾病全残保险金额一次性给付疾病全残保险金。

住院医疗保额2万元

保障被保险人在保险期间内,如遭受意外事故或在等待期90日后(及时续保者免等待期)因疾病在境内(不含港澳台地区)二级以上(含二级)公立医院进行住院治疗,产生的合理住院医疗费用,按如下约定给付保险金:
(1)未参加新农合、城镇居民基本医疗保险,每次事故按免赔额500元,《住院医疗费用分级累进给付比例表》(见投保须知)约定的比例给付住院医疗保险金;
(2)已参加新农合、城镇居民基本医疗保险,每次事故住院医疗费用经新农合、城镇居民基本医疗保险报销后的余额,按免赔额0元、100%比例给付住院医疗保险金;
(3)合理住院医疗费用为当地社会医疗保险范围内的可报销部分(不含新农合、城镇居民基本医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等其他途径获得医疗费用补偿的部分);
(4)如保险期间结束后住院治疗仍未结束的,给付保险金期限自动延长,疾病住院治疗最长可至保险期间届满之日起第90日止,意外伤害住院治疗最长可至意外伤害发生之日起第180日止。

意外门诊医疗保额1000元

保障被保险人在保险期间内,如遭受意外事故在境内(不含港澳台地区)二级以上(含二级)公立医院进行门诊治疗产生的合理门诊医疗费用,每次事故按免赔额200元,60%比例给付保险金:
(1)合理门诊医疗费用为保险单签发地(深圳)社会医疗保险范围内的可报销部分(不含新农合、城镇居民基本医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等其他途径获得医疗费用补偿的部分);
(2)如保险期间结束后门诊治疗仍未结束的,给付保险金期限自动延长,门诊治疗最长可至意外伤害发生之日起15日止。

公共场所个人责任保额2000元

保障被保险人在保险期间内,于公共场所内因其疏忽或过失致使第三者遭受人身伤害或财产损失,依事故发生地法律规定应由被保险人承担的经济赔偿责任(含被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,事先经保险公司书面同意、应由被保险人支付的必要的、合理的法律费用),给付本合同约定的保险金。财产损失每次事故绝对免赔额为200元。

投保须知
【免责说明】本产品不承担因免责原因导致的保险金给付责任,投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,尤其“责任免除”部分
【重要提示】免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保损失、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同,请务必仔细阅读产品条款、投保须知、客户告知书、保险合同及电子保单的特别约定。
【保额说明】中国太平洋财产保险股份有限公司申明:本产品(包含一个或多个保险计划)同一保险期间内,每位被保险人限投一份,多投无效。
【免赔告知】
本保险意外门诊医疗和住院医疗保障仅承担社保目录范围内的医疗费用:
a.意外门急诊医疗,每次事故免赔额200元,在责任范围内按60%比例给付意外门诊医疗保险金;
b.住院医疗,对于未参加新农合、城镇居民基本医疗保险的被保险人,每次事故免赔额500元,在责任范围内按分级累进制规定比例,在责任范围内给付住院医疗保险金。对于已参加新农合、城镇居民基本医疗保险的被保险人,对于每次事故住院医疗费用经新农合、城镇居民基本医疗保险报销后的余额,按免赔额0元,100%比例,在责任范围内给付住院医疗保险金
【未成年人保额】根据银保监会规定,未满18周岁的未成年人,在各家保险公司的身故保险金总额(不含航空意外)按以下规定给付:
(1)不满10周岁,总额不超过20万元;
(2)已满10周岁但未满18周岁,总额不超过50万元。
【适用人群】被保险人(不含外籍人士、残疾人士)年龄须为3周岁(含3周岁)-30周岁以下(含30周岁),在合法成立的各类学校或幼儿园具有正式学籍并在学,身体健康,能正常学习和生活的全日制大、中、小学学生及幼儿。
【未成年人投保】未满18周岁的未成年人,仅限父母为其投保。
【住院医疗费用分级累进给付比例表】
合理住院医疗费用
给付比例
不超过1000元(含1000元)的部分
55%
1000元以上至5000元(含5000元)部分
65%
5000元以上至10000元(含10000元)部分
75%
10000元以上至30000元(含30000元)部分
85%
30000元以上部分
95%
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区)。
【生效时间】最早生效时间为投保成功后的次日零时。
【等待期说明】疾病身故全残及疾病住院医疗的等待期为90日(续保者不受此限)。
续保说明】
(1)若保险公司因经营策略下架本产品,保险公司不保证续保;
(2)投保人在合同终止之日起三十日内(含)提出继续投保申请且经保险公司同意,视为续保。
【信息披露】本保险产品由中国太平洋财产保险股份有限公司承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。
常见问题
你们网站提供的是电子保单,我不太放心,这个电子保单保险公司承认吗,是否具有法律效力呢?
您好!电子保单与纸质保单具有同等法律效力。您购买成功后,可以进入保险公司官网或者拨打保险公司客服电话进行保单验真,请您放心投保。
学校已经为孩子买了学平险,还有必要再买吗?
您好,学校购买的学平险一般免赔额较高,赔付比例比较低。如果发生保险范围内的意外事故,可先通过学校购买的保险进行赔付,剩余没有赔付的部分再通过这款产品索赔,大大降低家长的自付部分。
请问外籍学生可以承保吗?
抱歉,本产品不承保外籍学生,您可以选择另一款产品:新一站学平乐全面版,可以承保外籍学生。
请问住院费用的报销比例是多少?
您好,如遭受意外事故或在等待期90日后因疾病住院治疗产生的合理住院医疗费用,对于未参加新农合、城镇居民基本医疗保险的被保险人,保险人对于每次事故的住院医疗费用,在扣除500元免赔额后按分级累进制(详见投保须知或条款),在保险金额内给付住院医疗保险金;对于已参加新农合、城镇居民基本医疗保险的被保险人,保险人对于每次事故住院医疗费用经新农合、城镇居民基本医疗保险报销后的余额,按0元免赔额100%比例,在保险金额内给付住院医疗保险金。
售后服务

 

 

三步理赔

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程

 

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STEP1:理赔报案

方法一:登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,提交申请。

方法二:登录“新一站保险”App,“新一站保险”微信公众号,提交申请。

方法三:拨打新一站客服热线:400-667-5599,提交申请。

 

STEP2:提交材料

在新一站理赔专家指引下并按保险公司要求提交材料。

 

STEP3:坐收赔款

保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。

 

 

 

保全

 

本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正)的变更。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

 

STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。


STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。


STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。


STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全小贴士

 

Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。
若在保险公司审核通过后,办理完成前出险了,您可以正常申请理赔。

 

 

退保

 

保单生效前,本产品支持退保。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程

 

STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。

 

STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。


STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保小贴士

 

Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?

A:可能会产生一定的退保损失,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。

 

发票

 

本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头),如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,15日内(休息日顺延)提供,可在会员中心-订单详情页面下载。