问:咨询一份保险单的报销内容

我家小孩在幼儿园买了一份国寿学生\幼儿平安保险,其中还有一个叫国寿学生\幼儿平安保险附加住院医疗保险的,我一直都没有去注意,可是最近发现小孩有了疝气,可能得去动手术,老公才问起这个能不能报。我看了老半天也不懂,有没有专业人员告诉我一下呀?

***an / 2010-02-11发起 话题所属分类:
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冲着那个“附加住院医疗保险”,涉及到住院的是可以赔付的。但是还是要根据当时投保的额度、合同约定的章程赔付。具体还要看回您投保的合同书。这是他们的产品说明:第三条 保险责任 在本合同保险责任有效期间内,被保险人遭受意外伤害或者自本合同生效之日起90日内因疾病住院治疗(及时续保者不受90日规定限制),本公司依下列约定给付保险金: 一、被保险人在县级以上(含县级)医院或者本公司认可的医疗机构住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,超过人民币100元以上部分,本公司在保险金额范围内,按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。人民币100元以上至1,000元部分 50%人民币1,000元以上至5,000元部分 60%人民币5,000元以上至10,000元部分 70%人民币10,000元以上至30,000元部分 80%人民币30,000元以上部分 90% 二、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限,自保险期满次日起,至出院之日止,最长以90日为限。 三、本公司所负给付保险金的责任以保险金额对被保险人1次或者累计给付的保险金达到其保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。第四条 责任免除 因下列情形之一,造成被保险人支出医疗费用的,本公司不负给付保险金责任: 一、主合同责任免除条款所列情形; 二、被保险人健康护理等非治疗性行为; 三、被保险人以家庭病床,挂床治疗等; 四、被保险人洗牙,洁齿,验光,装配假眼,假牙,假肢或者助听器等; 五、被保险人罹患性病,精神病,精神分裂症; 六、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复; 七、被保险人首次参加本保险或者非及时续保,自本合同生效之日起90日内罹患疾病直至痊愈所支出的医疗费用; 八、经本公司同意的转院治疗。

William-gao2010-12-29

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Nicide-feng2011-11-10

我家小孩在幼儿园买了一份国寿学生\幼儿平安保险,其中还有一个叫国寿学生\幼儿平安保险附加住院医疗保险的,我一直都没有去注意,可是最近发现小孩有了疝气,可能得去动手术,老公才问起这个能不能报。我看了老半天也不懂,有没有专业人员告诉我一下呀?

Joynceen-cai2011-04-04

疝气是不属于保险理赔范围内的疾病。

Burnkey-jiang2011-02-23

购买了国寿学生\幼儿平安保险附加住院医疗保险,因住院发生的费用可以报销。。。具体地可以找回你的业务员为你们服务。。。但这个险种是年交的,不知道你是否还在交费,如果没有那就很抱歉了。。。

Woodrow-shi2010-10-07

一般住院医疗保险有两种理赔条件,其一是因意外住院,其二是因疾病住院。疝气形成也有先天和后天之分,如果是先天性的,属于免赔责任。

Queena-liang2010-07-25

疝气,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。孩子发生疝气尽早去正规医院治疗,以免进一步加重,可以手法复位的就还好,严重的需要手术。至于该公司学平险是否涵盖此项免责,还有具体保障额度和内容还需要有文字呈现才好帮您解释,有这间公司专业代理人来解释一下最好,孩子治疗要紧,小儿疝气发病率和复发率高,尽早看专业医生,我是临床医生,有需要帮忙也欢迎沟通。

Arvinn-zhao2010-06-05

去找你的代理人帮你把,是享受服务的时候了!

Valentina-bai2010-05-16

您好:疝气是不可以报的

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