问:在校大学生暑假期间回原籍所在地手术住院后如何理赔?(学校与家为异地)

暑假期间在家所在地(大连)做的外科手术,花费15000多,所住医院属于三级甲等医院。本人是在校大二学生,新生入学时参加的学平险,但是学校在外省。并且没有和学校医院进行协商之类的转院同意,想请教一下这种情况下保险公司会不会进行理赔,如果会,情况是怎样?(需要哪些手续材料)

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其他回复 共7

Francis-hao2011-08-27

你的学平险不知保险责任如何,暑假也有保吗?

melody-xi2011-04-27

先报案,然后收集你的理赔资料(尤其是所有的医疗单据都要保存好),接着提交给和你联系的公司指派人.并留下你的电话.尽量一个星期做一个提醒!一定要问清楚资料是否齐备.理赔其实好简单的,你如果感觉麻烦本人愿意无条件帮你索赔!请问你的学平险是哪个公司的?第一时间报案了吗?祝你早日康复!

LUKlEen-ge2011-04-03

你到底是因疾病或是意外而住院?还有你的学平险的保险责任是哪些?如果是保险责任,有没有超出保险额度,如果超了也只能在保险责任范围和额度内赔偿。我估计你八成是自己给自己理赔了。

mayiwei-xi2011-03-21

谢谢大家了啊

Colniny-zhang2011-03-05

索赔时,应注意如下事项:1、一旦孩子发生意外或因病住院,家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。可通知代理人、代办员或直接拨打保险公司的热线电话或网上报案,一般规定报案期为3天。2、住院医疗保险需要在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊。索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等,保险公司在理赔时要看原始凭证。3、“学平险”同社保自费药和自费项目规定一样,凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。4、因为保单有90天的观察期,所以,首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。学平险所需的资料:一、意外伤害事故死亡1、供理赔申请书,受益人委托他人代办须提供《理赔委托书》。2、公司指定或认可的医学死亡证明;交通事故应有效警部门出具的《道路交通事故责任认定书》;刑事案件应有公安刑侦部门出具的案情证明等。3、公安、司法部门出具的户籍注销证明或尸体检验报告以及殡葬部门出具的火化证明原件。4、受益人的身份证和户籍证明,被保险人身份证明。受益人与被保险人关系证明(如户口本等)。二、意外伤害事故宣告死亡1、公民因意外事故下落不明从事故发生之日起满2年的,经利害关系人申请,人民法院依照法定宣告。2、理赔申请书、保险合同。3、人民法院宣告死亡的判决书。4、受益人的身份证或户籍证明、被保险人身份证明、受益人与被保险人关系证明(如户口本等)。三、残疾给付1、理赔申请书、保险合同。2、被保险人的身份证或户籍证明。3、本公司指定或认可的医疗机构出具被保险人诊断证明书。4、指定法医鉴定中心出具的身体残疾程序鉴定书。四、住院医疗费用给付1、理赔申请书、保险合同。2、被保险人的身份证或户籍证明。3、诊断证明书、出院小结、住院费用收据原件、住院费用清单、费用明细单、转院证明等。五、意外伤害医疗给付1、理赔申请书、保险合同。2、被保险人身份证或户籍证明。3、诊断证明书、门诊治疗需要提门诊收据、病历本、门诊处方及相关检查报告原件;住院治疗需提供住院收据、住院费用明细结帐清单、出院小结、转院证明等。六、其他1、若为代理人,应提供理赔委托人、代理人身份证等相关证明。2、所有保险事故均须学生所在学校出具学生在校证明和事故证明。3、如被保险人医疗费用可以在他处报销,请提供上述医疗给付材料原件,公司核对复印后退回,报销后持财务分割单到公司理赔;或公司先理赔,保留单据原件,由公司提供分割单,以便被保险人在其他地方报销。4、本公司认为必要的确其它文件。5、申请人身份证明。6、免观察期请提供上一保单年度保单,以证明及时续保。理赔的程序:1、学生发生意外医疗、住院医疗等需理赔的案件后须在三天之内报案。2、医疗后持有关材料到所在学院学生办填写理赔申请书并办理身份和案件确定手续。3、持准备好的理赔申请书及有关证明材料于指定时间到指定地点办理理赔手续。

Clarky-he2010-06-15

你最好注明一下你所参加的学平险的保险公司,这样给你的回答会有针对性一些.或者你直接打你所投保的公司的客户服务电话.类似于银行的五位数电话!

Carus2-han2010-04-19

学平险?今天是大开眼了.过去没有接触过,第一次知道,谢谢楼主,也谢谢余荣,给我长见识了./

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