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新医改:扫除户籍障碍 确保人人医保

发布日期: 2012.05.22

导读:近日,上海出台了《医改实施意见》,《意见》扫除了户籍障碍,使人人都能享有医保,确保了公共卫生服务的公平性。医保是一项重大的惠民政策,医改的目的就是要让所有民众都能获得医疗救助,逐步降低“因病致贫”的发生。

《上海市医改实施意见》、《实施方案》公布一周后,日前正式结束征求意见。在这份酝酿已久的沪版新医改方案中,明确提出要“加大大病重病保障力度,让居民不因经济困难看不起病”,建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。这就意味着,新医改将打破户籍门槛,无论沪籍还是非沪籍常住人口,在基本公共卫生服务面前,都将人人平等。

作为公民应当享有的一项基本权利,医疗保障向来关乎民生大计。但多年来,对于看病难、看病贵问题,民怨颇多。尤其近年物价上涨,百姓医疗费用支出随之攀升,严重影响了人们的生活水平。此前,一项针对京沪穗三地居民的调查显示,84.2%的受访者认为,政府在为改善百姓治病就医而努力,但仅39.6%认为“取得了较好效果”,44.6%认为“没有什么效果”。而且,60.5%的受访者认为,“看病难”现象依然严重,86.9%认为药品行业存在暴利。可见,尽管国内医改已进行20余年,但这确是一项着力多而见效慢的巨大工程。

当然,医改的目的终究是要让普通民众、困难群体都能享受政府的医疗救助,而不是让商家、厂家、医院从中获取暴利。此中关键,还需强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,让民众获得最大实惠。

且看沪版新医改方案,其中亮点颇多,如提高医保最高支付限额;进一步完善补充医疗保障;实施基本药物制度;控制医院自费占总费用比例等,类似这些政府部门期望用理性思维逐步破解看病难、看病贵顽疾的措施,倘能真正落到实处,不啻为民众办了一件好事。

譬如,对于药品药价,多年来每次医改涉及这一话题,必定引来百姓极大关注。根据沪版新医改方案,从今年6月1日起,申城基层医疗机构将全部配备使用307种国家基本药物和301种上海增补药物,且实施“零差率”销售。同时,基本药物都纳入市级药品集中招标采购体系。这些举措,有望在保障基本药物供应的同时,减少流通环节,挤掉药价中的水分,进一步减轻患者负担。

又如,对于“因病致贫”,虽然上海的医保和补助制度较为完善,但仍难免有一些中低收入家庭因大病重病而致贫、返贫。根据沪版新医改方案,申城将降低职工医疗互助和社区医疗互助计划的享受门槛,并从事后救助前移到“事前、事中”,推进实时结算。有关救助的评估也将从过去看“收入多少”,变为看实际医疗“支出多少”。无疑,这种针对“支出型”贫困群体的及时援助,才是体现医疗公共性质的回归。说到底,政府虽不可能解决医药卫生的所有问题,但确有责任在“病有所医”方面发挥更大作用,推出更多惠民政策。

国务院总理温家宝曾经说过,“医疗制度的改革是政府的一项重要任务,虽然它是一项世界性的难题,但是我们迎难而上,毫不退缩。”的确,“新医改”破冰两年,如今正在期待与摸索中努力前行。希望沪版新医改方案在结合市民意见与建议进行修改后,正式推出时能真正做到尽力而为与量力而行相结合,切实减轻百姓就医负担,让“因病致贫”者再少些。

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