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保险理赔困难吗?看这里,轻松解决保险理赔问题!

2021-07-01159次浏览
小新客服
34周岁的尹先生是新一站保险网会员,续保了新一站的安联住院宝保障计划一:保费235元,保障期限一年。保单有效期内,尹先生因右上腹疼痛难忍前往吉林省四平市中心人民医院就诊,被诊断为胆囊结石伴有慢性胆囊炎,并紧急进行了全麻腹腔镜手术。尹先生住院5天后出院,全部医疗费用16948.55元,经新农合报销后自费9925.75元。

尹先生没有理赔经验,不知如何理赔,出院后还需休养,咨询、整理理赔资料非常困难。尹先生的情况可以通过这份保险获得理赔款么?怎么获得?多长时间能拿到钱?

 

无助的尹先生联系了新一站客服,省心赔的工作人员立刻帮助尹先生完成了报案资料填写和整理。理赔材料一共16页,经过省心赔工作人员的初步审核,发现尹先生的发票和结算单材料有问题。

 

随后省心赔工作人员通过新一站商务网络与当地医保中心核实了结算单信息,与客户沟通一致后,尹先生完完整整的寄出了理赔材料。省心赔小新实时追踪客户寄送的快递物流信息,确认保司收到材料后。

 

第一时间与其沟通了案件情况,保险公司收到材料后的第三个工作日确认可以理赔,在省心赔小新的跟进下,保险公司确认当天,尹先生就收到了全部理赔款7940.6元。

 

拿到理赔款的尹先生还有些不可思议,都说保险理赔难,怎么在新一站买的保险,理赔如此容易?容易并不简单,省心赔的工作人员专业且周到,在材料真实、完整的基础上,积极协调、高效沟通,为每一张保单保驾护航。那么,医疗保险理赔注意事项有哪些?

 

1.如实投保原则。客户投保需要遵循如实告知义务,对于自身病史不隐瞒。一些医疗保险对于客户健康都有严格限制,一旦客户刻意隐瞒病史,会直接影响医疗保险理赔。

 

2.了解医疗保险的免赔范围。在购买医疗保险的时候,客户需要了解保险的免责范围,一些疾病和费用是不包含在理赔范围内的。

 

3.谨慎选择就医医院。不少保险公司都在合同中指定了定点医院,被保险人需要在指定医院中就医才可享受到理赔服务。需要注意的是,一些医院因各种原因不在商业医疗保险理赔的范围内,在就医之前不仅需要看清保险合同免赔范围,也需要跟保险公司核实一下就医医院资质。

 

4.使用医疗保险理赔范围内药品及器材。一些特殊药品或医疗辅助器材不包含在医疗保险理赔范围内,应该尽量提醒医生选择可报销的药品或器材。

 

友情提示:投资有风险,风险需自担