一、280元交的是医保还是社保？

280元交的是医保，城乡居民医保。2021年280元的医疗保险费，将根据情况调整年度费用。到2020年，农村医疗保险费用为250元，到2021年将增加30元。因此，医疗保险费用将从今年的每人每年250元增加到280元。如果没有支付农村医疗保险，您将无法享受明年的福利。虽然280元对于农民来说可不是一个小数目，但这是对他们自己的一种保障。

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二、居民医保为什么涨到了280元？

1、城乡居民个人筹资标准是政府根据财政负担情况、经济发展水平及群众健康保障需求来逐步增加的。以安康市为例，原来实行新农合、城镇居民两种制度，今年统一为城乡居民个人筹资标准，也就是说，不再区分农村居民和城镇居民。无论是原来的新农合、还是城镇居民，财政补助资金占居民基金年度筹资总额的比例约为70%左右，个人缴费占30%左右。

2、病人人次、补助金额和医疗费用都在增长。就新农合患者来说，2007年，全市门诊、住院人次共补助23.8万人次，新农合补助金额7143万元，2019年，全市门诊、住院人次共补助695.79万人次，新农合补助金额22个亿，分别比2007年提高了29倍、32倍。

2007年，全市县级医疗机构次均费用为2225元，而2019年全市县级医疗机构次均费用为4264元。这一方面说明广大居民的健康意识、参保意识和自我保护意识增强了，不再是小病抗，大病拖的年代了；一方面也表明医保资金的压力也越来越大，如果个人及国家的筹资及配套标准不上调的话，医保就没有基金，其大病保障的作用根本无法实现。

3、个人享受的政策范围越来越宽。今年安康市统一了城乡居民医保政策，全市城乡居民可以享受门诊统筹、门诊慢性病、住院和大病保险，特别是“两病”政策，原来都没有，这次可以享受，凡是被确诊为两病的，在定点的镇村医疗机构报销比例50%，封顶线300元。